通過觀察家族性、雙生于齲患情況，已證實(shí)，在同一家族中，父母和子女的齲齒發(fā)病情況有顯著關(guān)系。如果父母的齲齒多，其子女的齲齒也多。如果父母齲齒的發(fā)病率低，其子女齲齒的發(fā)病率也低。以上這些研究結(jié)果說明，齲齒具有遺傳傾向。
研究結(jié)果還證明，口腔的各個(gè)方面均具有遺傳性，如牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)，牙齒形態(tài)、大小及其牙列、牙弓形態(tài)，牙齒咬合面裂溝深淺，口腔唾液含量及其緩沖力，以及牙冠凸度的自潔作用等，它們與齲齒的發(fā)生均有關(guān)。
(1)牙釉質(zhì)鈣化好，抗齲能力高;反之，抗齲能力低。
(2)牙齒形態(tài);大小和牙冠凸度與齲齒的關(guān)系：如果牙齒形態(tài)不好或牙冠凸度不好，自潔作用差;食物殘?jiān)脱谰呷菀赘街?，易?dǎo)致牙齲壞。
(3)牙齒咬合面裂溝深淺具有遺傳性，而牙齒咬合面是齲齒的好發(fā)部位。裂溝淺，食物殘?jiān)蝗菀赘街?，也容易被清?牙菌斑不容易形成，齲壞較少。如果裂溝深，嵌入的食物與細(xì)菌積聚，裂溝深部的菌斑不容易去除，逐漸形成齲壞。
(4)口腔唾液與齲齒的關(guān)系，據(jù)許多資料報(bào)道，唾液量、唾液粘稠度與齲齒發(fā)病有密切關(guān)系。比較明顯的例子說明唾液與齲齒的關(guān)系是：如果唾液腺經(jīng)放射治療后，唾液減少，粘稠度增加，口腔齲齒很快出現(xiàn)。
近年來，有人發(fā)現(xiàn)：發(fā)展中國(guó)家的齲患率上升，發(fā)達(dá)國(guó)家的齲患率下降。根據(jù)以上情況，遺傳因素在齲病中是否起主要作用，值得懷疑。