先天性膽總管囊腫是小兒最常見的膽道畸形之一，其病因的研究一直是國內外小兒外科領域的熱點，但是，一直不清楚。北京大學婦產兒童醫(yī)院小兒外科李龍教授與日本順天堂大學小兒外科合作研究結果為其帶來了突破性進展，提出了胚胎早期肝憩室遠端異位是導致膽胰合流異常及膽總管擴張病因的新觀點，先天性膽總管囊腫患兒除膽總管外，常常合并胰膽合流異常，致胰管和膽總管匯合于十二指腸的壁外，二者匯合后的共同管變長。李龍教授的合作研究生說，71.8%患兒合并共同管開口向十二指腸遠端異位(即十二指腸乳頭位于其第三段和第四段);共同管的長度與其開口密切相關，開口越遠，共同管的長度越長，合并的肝內膽管和胰管畸形越嚴重。因為共同管開口位置代表著胚胎早期肝憩室的發(fā)生部位。根據(jù)以上證據(jù)，他們提出了胚胎早期肝管發(fā)生異位是導致膽總管擴張和胰膽合流異常的新觀點，它不但解釋了膽道擴張和胰膽合流異常的形成原因，而且解釋了先天性膽總管囊腫患兒高發(fā)胰管畸形和胰腺炎現(xiàn)象的病因。此觀點的提出對徹底治療肝內膽管和胰管畸形，減少并發(fā)癥發(fā)生和提高遠期療效有臨床指導意義。
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