新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。

　　不少家長會咨詢到HIE的診斷問題，往往提供影像學檢查(如CT)作為判斷依據(jù)，實際上這是一個誤區(qū)。

　　HIE依缺氧程度不同，出現(xiàn)輕重不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)可分為輕、中、重三度。

　?、佥p度

　　癥狀以出生24小時內(nèi)最明顯，主要為興奮表現(xiàn)，如哭吵不安、易激惹，有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣;前囟張力正常;瞳孔無改變;肌張力正?；蛟黾?，擁抱反射活躍，其他原始反射可正常。無驚厥，腦電圖正常，癥狀3天內(nèi)減輕或消失，很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　②中度

　　24~72小時癥狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，可出現(xiàn)驚厥、肌陣攣、下頜抖動;前囟正常或隆起，張力增高;瞳孔無改變或縮小，可出現(xiàn)周期性呼吸伴心動過緩，肌張力減低，擁抱反射、握持反射、吸吮及覓食反射減弱;腦電圖呈低電壓、驚厥活動。1周末可逐漸恢復，但意識模糊進人淺昏迷并持續(xù)10天以上者預后差。

　　③重度

　　初生至72小時癥狀最明顯，昏迷，深淺反射及新生兒原始反射均消失，肌張力低下，前囟飽滿、張力增高，瞳孔不對稱或散大固定無反應(yīng)，有心動過緩、低血壓、呼吸不規(guī)則或暫停，常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài)，腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形，死亡率高，幸存者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。