所謂難治性氣胸，目前診斷標(biāo)準(zhǔn)還沒有統(tǒng)一，我們初定為：
①氣胸病程長，肺復(fù)張時間大于2-4周以上者;
?、跉庑胤磸?fù)多次發(fā)作>3次;
③全身情況差，肺氣腫，肺大皰明顯，肺功能差，按一般氣胸治療效果不理想者;
?、芊谓Y(jié)核，肺部感染不易控制者，胸膜粘連、影響氣胸愈合者。
?、菪厍荤R手術(shù)后復(fù)發(fā)，始終漏氣，時間大于2周，膨脹不全;
⑥多種原因造成的嚴(yán)重異位粘連，伴有多發(fā)性包裹粘連、胸腔感染等。
難治性氣胸一直是氣胸治療中的棘手問題，許多患者因基礎(chǔ)疾病、心肺功能差、經(jīng)濟(jì)因素等多種原 因不能接受胸外科手術(shù)，長期保留胸腔引流管不但給患者帶來諸多痛苦與不便，且極易繼發(fā)感染而加重病情 。
或者因為雖然經(jīng)過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，但手術(shù)者的經(jīng)驗不夠，遺留下難以處理的問題，如術(shù)中胸膜粘連未予以完全、徹底的分離，術(shù)后的肺不張未能及時處理，肺表面仍有持續(xù)存在的漏氣等等。
我科每年要接受20余例，來自全國各地，經(jīng)過胸腔鏡手術(shù)后，氣胸不能康復(fù)，或復(fù)發(fā)的患者。經(jīng)過再次胸腔鏡手術(shù)后，均痊愈出院，氣胸獲得徹底的根治。