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小兒易于發(fā)生尿感的原因

    (1)生理特點

    因嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便污染,加上局部防衛(wèi)能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。小嬰兒機(jī)體抗菌能力差,易患菌血癥可導(dǎo)致下行感染。

  (2)先天畸形及尿路梗阻

    前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染。此外還可由神經(jīng)性膀胱、結(jié)石、腫瘤等引起梗阻。在圈套醫(yī)療中心伴尿道畸形者可占總尿路感染的25%~50%。

  (3)膀胱輸尿管尿液返流(簡稱尿返流)

    嬰幼兒期常見。國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中,35%~60%有尿返流,但國內(nèi)報道例數(shù)很少,還有待進(jìn)一步觀察。在正常情況下,輸尿管有一段是在膀胱壁內(nèi)走行,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時,膀胱壁壓迫此段尿管使其關(guān)閉,尿液不能返流。在嬰幼兒時期,由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短,很多小兒排尿時關(guān)閉不完全而致返流。細(xì)菌隨反流上行引起感染。尿返流的危害在于導(dǎo)致反流性腎病及腎臟瘢痕形成,多發(fā)生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長而消失,但重度返流多需手術(shù)矯治。因此,對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導(dǎo)治療均有重要意義。

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