尿道下裂
近30年來對尿道下裂的治療有飛躍的進步。60年代只有個案報告，且手術(shù)成功率很低，自1965年等報道改進的尿道成形術(shù)以來，尤以?？齐s志增加以后，有關(guān)尿道下裂尿道成形術(shù)的論著已達50篇以上。尿道下裂仍是小兒泌尿外科重點課題之一，1999年的全國第4屆小兒外科學(xué)術(shù)會議及第一屆亞太地區(qū)小兒泌尿外科會議上，除各占用1個單元做論文報告外，并組織了專題討論?；旧辖y(tǒng)一了認識，即根據(jù)有無陽莖下彎及尿道口的位置決定手術(shù)方式。手術(shù)趨向一期尿道成形，一期手術(shù)成功率可達70%～90%。手術(shù)成功的標準是陰莖下彎矯正充分，外觀接近正常，正位尿道口，排尿暢通，無尿瘺，無限局性尿道擴張。遇有經(jīng)多次手術(shù)、局部取材困難的病例時選用游離皮片法，如膀胱粘膜或頰粘膜代尿道。此外張濰平等對陰莖皮膚血運做了研究，華西醫(yī)科大學(xué)小兒泌尿外科組對陰莖皮膚受體進行了研究。至于手術(shù)年齡，由于1～3歲小兒陰莖的發(fā)育差別不大，蹲位排尿給小兒與家長帶來焦慮及心理影響，且年齡愈大手術(shù)反應(yīng)也愈大，因此，如麻醉條件好，宜于2～3歲前完成手術(shù)為好。