尿道下裂
近30年來對尿道下裂的治療有飛躍的進步。60年代只有個案報告，且手術成功率很低，自1965年等報道改進的尿道成形術以來，尤以?？齐s志增加以后，有關尿道下裂尿道成形術的論著已達50篇以上。尿道下裂仍是小兒泌尿外科重點課題之一，1999年的全國第4屆小兒外科學術會議及第一屆亞太地區(qū)小兒泌尿外科會議上，除各占用1個單元做論文報告外，并組織了專題討論。基本上統(tǒng)一了認識，即根據(jù)有無陽莖下彎及尿道口的位置決定手術方式。手術趨向一期尿道成形，一期手術成功率可達70%～90%。手術成功的標準是陰莖下彎矯正充分，外觀接近正常，正位尿道口，排尿暢通，無尿瘺，無限局性尿道擴張。遇有經(jīng)多次手術、局部取材困難的病例時選用游離皮片法，如膀胱粘膜或頰粘膜代尿道。此外張濰平等對陰莖皮膚血運做了研究，華西醫(yī)科大學小兒泌尿外科組對陰莖皮膚受體進行了研究。至于手術年齡，由于1～3歲小兒陰莖的發(fā)育差別不大，蹲位排尿給小兒與家長帶來焦慮及心理影響，且年齡愈大手術反應也愈大，因此，如麻醉條件好，宜于2～3歲前完成手術為好。