一、小兒尿道下裂病因

　　1.基因遺傳

　　尿道下裂發(fā)病有一定的家族傾向，但所涉及的基因或染色體的具體情況尚不清楚，我們碰到數(shù)例父子或兄弟，特別是孿生兄弟同患此病的，有報(bào)道10%患兒的父親及15%患兒的兄弟中有尿道下裂。

　　2.激素影響

　　從胎睪中產(chǎn)生的激素影響男性外生殖器的形成，由絨毛膜促性腺激素刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞(leydigs cells)在孕期第8周開(kāi)始產(chǎn)生睪酮，再轉(zhuǎn)化形成雙氫睪酮，外生殖器的發(fā)育受雙氫睪酮的調(diào)節(jié)，睪酮產(chǎn)生不足，過(guò)遲，或者睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮的過(guò)程出現(xiàn)異常均可導(dǎo)致生殖器畸形，尿道下裂常伴發(fā)于隱睪，兩性畸形就與此相關(guān)，母親孕前，孕期的激素應(yīng)用對(duì)胎兒生殖系統(tǒng)的發(fā)育也有一定的影響，環(huán)境因素對(duì)尿道發(fā)育形成影響也主要是通過(guò)母親和胎兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)。

　　二、先天性泌尿系畸形病因

　　1.腎畸形包括囊性腎病變、蹄鐵形腎、孤立腎等，先天性輸尿管畸形常見(jiàn)，包括輸尿管完全缺，如：雙輸尿管畸形、輸尿管膨出、異位輸尿管開(kāi)口、下腔靜脈后輸尿管、輸尿管、腎盂連接外畸形等。

　　2.重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管及開(kāi)口異位是臨床上并不少見(jiàn)的小兒先天畸形，但因臨床的表現(xiàn)變異較大，給臨床診治也帶來(lái)一定困難，在胚胎第4～7周時(shí)，輸尿管從中腎管分化，中腎管下端發(fā)出輸尿管芽，其上端向上發(fā)育，形成輸尿管，進(jìn)入生腎組織后，逐漸形成腎盂、腎盞及集合系統(tǒng)，如果在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)兩個(gè)輸尿管芽或輸尿管的重復(fù)畸形。