發(fā)病機(jī)制
免疫功能不成熟，易發(fā)生感染并播散到全身，加上新生兒血腦屏障功能差，血液循環(huán)相對(duì)旺盛，病原菌極易通過(guò)血腦屏障形成化腦。
新近研究表明，細(xì)菌侵入腦脊液增殖、擴(kuò)散和降解，釋放毒素(革蘭陰性桿菌)或磷壁酸質(zhì)(革蘭陽(yáng)性桿菌)，這些物質(zhì)刺激炎性反應(yīng)，激活星形膠質(zhì)細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和室管膜細(xì)胞，釋放細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1β、血小板活化因子(PAF)等，引起多形核粒細(xì)胞黏附至毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放氧化物質(zhì)損傷內(nèi)皮細(xì)胞，使毛細(xì)血管通透性增加，血腦屏障通透性增大，最終發(fā)生腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦血流減慢等。
膿性滲出物布滿腦膜和室管膜，所有死亡患兒幾乎均有腦室炎;約50%患兒有腦積水。在國(guó)內(nèi)，約20%患兒會(huì)合并硬腦膜下積液。所有患兒均有不同程度的靜脈炎和動(dòng)脈炎，有時(shí)導(dǎo)致腦梗死、液化而形成囊腫。有的病例可見(jiàn)腦膿腫。
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