前列腺增大在老年男性之中是一個(gè)非常常見的疾病，而且患病的人數(shù)也是在不斷地上升之中，患病率達(dá)到了20%。前列腺增大直接的病理反應(yīng)是尿道梗阻，造成尿頻、尿急、尿不盡等表現(xiàn)。前列腺增大確診要綜合檢查。

　　前列腺增大的臨床檢查

　　1、直腸指診

　　直腸指診是診斷前列腺增大的重要步聚，可摸到前列腺腫大，表面光滑及中等硬度。

　　2、膀胱鏡檢查

　　膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況，并可了解膀胱內(nèi)有無其他病變，如腫瘤、結(jié)石、憩室等，從而決定手術(shù)治療的方式。

　　3、殘余尿側(cè)定

　　膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴(yán)重程度，因而這是重要的診斷步驟之一，也是決定手術(shù)治療的因素之一。

　　4、膀胱造影

　　對(duì)不能進(jìn)行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影，除觀察膀胱頸部充盈缺損外，還可觀察有無膀胱結(jié)石，腫瘤、憩室及輸尿管返流等。

　　5、B型超聲檢查

　　可測定前列腺的大小、包括橫徑、前后徑與上下徑。

　　6、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

　　前列腺增大而引起下尿路梗阻時(shí)，最大尿流率降低，排尿期膀胱內(nèi)壓增高。

　　7、放射性同位素腎圖

　　可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。

　　8、其他檢查

　　有腎功能檢查及尿培養(yǎng)等。如需手術(shù)，則應(yīng)作心、肺、肝功能檢。

　　中醫(yī)鑒別前列腺增大

　　中醫(yī)認(rèn)為前列腺增大的基本特點(diǎn)是正虛標(biāo)實(shí)，病位與“癃閉”相通，治療則以活血化瘀、益氣補(bǔ)腎之品最為常用。在臨床上，中醫(yī)將前列腺增大辨證分型為六大類。

　　膀胱積熱證

　　小編灼熱黃赤，滴瀝不爽，欲解不利，少腹脹滿，隱痛拒按，甚則小便不通，涓滴難行，口干不欲飲，大便秘結(jié)，舌紅脈數(shù)。

　　肺氣郁閉證

　　小便不通，少腹脹滿，寒熱咳嗽，莖中作痛，口渴喜飲，脈來沉數(shù)，苔薄微黃。

　　濁瘀阻塞證

　　小便滴瀝不暢，或尿細(xì)如線，或阻塞不通，小腹脹滿隱痛，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀或細(xì)數(shù)。

　　陰虛火旺證

　　小便頻數(shù)，淋漓不暢，時(shí)發(fā)時(shí)止，遇勞即發(fā)，經(jīng)久不愈，伴有頭暈耳鳴，口干便燥，舌紅苔少，脈來細(xì)數(shù)。

　　腎陽虛衰證

　　排尿無力，滴瀝不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲氣弱，倦怠無力，肢冷畏寒，腰膝酸困，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。

　　脾氣虛弱證

　　時(shí)欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛墜，似欲大便，神疲氣短，身體倦怠，舌質(zhì)淡，脈緩弱。