粉碎性骨折多由直接暴力所致，粉碎性骨折多發(fā)于成年人，一些成年人的性格暴躁，自尊心強(qiáng)等原因，導(dǎo)致在某種情況下失去理智，造成粉碎性骨折。

　　粉碎性骨折的原因詳解

　　1.直接暴力

　　骨折發(fā)生于外來(lái)暴力直接作用的部位。如打傷、壓傷、槍傷、炸傷及撞擊傷等，都會(huì)造成粉碎性骨折。這類骨折的特點(diǎn)多為橫斷骨折或粉碎性骨折，骨折處的軟組織損傷較嚴(yán)重，多為開(kāi)放性骨折;若打擊物由外向內(nèi)穿破皮膚則感染率高;若發(fā)生在前臂或小腿則骨折在同一平面。

　　2.間接暴力

　　包括傳達(dá)暴力及扭轉(zhuǎn)暴力等。是指骨折發(fā)生于遠(yuǎn)離外來(lái)暴力作用的部位。亦就是不發(fā)生在直接受到外力打擊的部位，而在其他部位。如由高處摔下臀部著地而引起的腰椎壓縮性骨折。

　　3.肌肉牽拉

　　由于肌肉急驟收縮和牽拉而發(fā)生骨折。如髕骨骨折，肱骨干骨折，第五跖骨基底部骨折。

　　4.疲勞骨折-持續(xù)性骨折

　　多為骨骼過(guò)度疲勞而致。易發(fā)生在長(zhǎng)途跋涉后或行軍途中，以足的第二、三跖骨及腓骨干下三分之一處的疲勞骨折為多見(jiàn)，這種骨折多無(wú)移位，但愈合緩慢。

　　粉碎性骨折的危害詳解

　　一：缺血性骨壞死

　　粉碎性骨折使某一粉碎性骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該粉碎性骨折段缺血性壞死。常見(jiàn)的有腕舟狀骨粉碎性骨折后近側(cè)粉碎性骨折段缺血性壞死。

　　二：感染

　　開(kāi)放性粉碎性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。

　　三：損傷性關(guān)節(jié)炎

　　關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。

　　四：關(guān)節(jié)僵硬

　　患肢長(zhǎng)時(shí)間因定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是粉碎性骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。

　　五：缺血性肌攣縮

　　多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果，是粉碎性骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它可由粉碎性骨折和軟組織損傷所致，也常因粉碎性骨折處理不當(dāng)造成，特別是外固定過(guò)緊。一日發(fā)生則難以治療，常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

　　六：墜積性肺炎

　　多發(fā)生于因粉碎性骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者，特別是年老體弱和伴有慢性病的患者，有時(shí)可因此而危及患者生命，應(yīng)鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)。

　　七：下肢深靜脈血栓形成

　　多見(jiàn)于骨盆粉碎性骨折或下肢粉碎性骨折，下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。

　　八：損傷性骨化

　　又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近粉碎性骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。