三尖瓣下移畸形是一種預(yù)后很差的先天性心臟病。這類(lèi)病人可以生后不久即死亡，也有直至成年仍無(wú)明顯癥狀。Genton 報(bào)道1 例79 歲仍無(wú)癥狀。有人認(rèn)為本畸形的平均死亡年齡為23～26 歲。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)紺和充血性心力衰竭出現(xiàn)愈早，預(yù)后愈差;心臟愈大，尤其在短期內(nèi)呈進(jìn)行性增大者，預(yù)后愈差;心血管造影顯示三尖瓣畸形愈嚴(yán)重者，預(yù)后愈差(顯示狹窄較關(guān)閉不全者預(yù)后更差);有嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后差。本病的主要死因?yàn)槌溲孕牧λソ?，少?shù)病人可因心律失常而猝死。此外，還可因栓塞、感染等并發(fā)癥死亡。

　　1.一級(jí)預(yù)防

　　先天性心臟病由環(huán)境因素、遺傳因素以及兩者的相互作用而引起。對(duì)遺傳因素的預(yù)防方面主要要重視婚前檢查，避免近親結(jié)婚，并接受遺傳咨詢(xún)，更重要的是設(shè)法發(fā)現(xiàn)、避免和防治在妊娠期有可能使遺傳傾向發(fā)生不利變化的環(huán)境因素如病毒感染、藥物、酒精和母親疾病等，以打破環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的環(huán)節(jié)，是一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵。

　　2.二級(jí)預(yù)防

　　(1)早期診斷：先心病的早期診斷可分為兩步：①胎兒期的診斷：于妊娠16～20 周，采用經(jīng)孕婦腹部穿刺羊膜抽取羊水進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)、染色體分析、基因診斷和酶活性測(cè)定，羊水中代謝產(chǎn)物、特殊蛋白質(zhì)和酶活性等，也可于妊娠8～12 周經(jīng)婦女陰道吸取絨毛進(jìn)行上述檢查，對(duì)于那些由單基因突變和染色體畸變引起的先天性心臟病有很大的價(jià)值。②嬰兒期的診斷：對(duì)所生嬰兒應(yīng)進(jìn)行全面的體檢，尤其應(yīng)對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)真的聽(tīng)診檢查，發(fā)現(xiàn)可疑者用心動(dòng)超聲進(jìn)一步檢查。(2)早期處理：一旦在胎兒期明確診斷胎兒有先天性心血管畸形，都應(yīng)及時(shí)終止妊娠。對(duì)某些遺傳性酶或代謝缺陷病，在出生后及早進(jìn)行有關(guān)替代療法，有條件的醫(yī)院可進(jìn)行基因治療，以防治相應(yīng)疾病的發(fā)生。

　　3.三級(jí)預(yù)防

　　先天性心臟病一旦明確診斷，治療的根本方法是施行外科手術(shù)，徹底糾正心臟血管畸形，從而消除由該畸形所引起的病理生理改變。未手術(shù)或暫不能手術(shù)者，宜根據(jù)病情避免過(guò)勞，以免引起心力衰竭，如果發(fā)生心衰要抗心衰治療。防治并發(fā)癥，凡先心病患者在施行侵入性檢查或治療時(shí)，包括心導(dǎo)管檢查、拔牙、扁桃體切除術(shù)等，都要常規(guī)應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

　　三尖瓣下移畸形的預(yù)防方法，以上專(zhuān)家已經(jīng)做了詳細(xì)的介紹，希望對(duì)您有所幫助。