股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。我們?cè)陂L期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下：

　?、賱?chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死

　　如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

　　②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死

　　如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

　?、劬凭碳?dǎo)致股骨頭壞死

　　由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

　　④風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死

　　臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

　　⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死

　　表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等。

　?、薰琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死

　　臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。

　　⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死

　　臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

　　⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死

　　表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。

　?、峁墙Y(jié)核合并骨壞死

　　表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　　⑩手術(shù)后骨壞死

　　在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。

　　此外，還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。