慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰，由于腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)一系列癥狀、體征和并發(fā)癥。如何對慢性腎衰患者進行早期預防，并延緩慢性腎衰的病情進展，已成為慢性腎功能衰竭患者十分關注的問題。目前提出3級預防和隨訪措施。

1、一級預防：

又稱早期預防。是對已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF的原發(fā)病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等，進行早期普查和及時有效的治療，以預防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。

2、二級預防：

即防止慢性腎衰持續(xù)進展和突然加重。對慢性腎衰的患者，積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風寒，避免外感、感染，同時注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進展，促進病情恢復。

3、三級預防：

是對進入終末期腎功衰的患者積極治療，以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生，如高鉀血癥、心衰、嚴重代謝性酸中毒等，以延長患者生存期。對我國這樣一個人口眾多的發(fā)展中國家，應加強CRF的早期預防和延緩病程進展，重視非透析治療的發(fā)展、改進和推廣。透析與移植治療應在挽救生命時采用。

4、追蹤隨訪：

慢性腎衰竭患者必須定期隨訪。就診的頻度應據(jù)病情決定，如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個月就診一次，就診時必須詢問病史和體檢，同時做必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質(zhì)、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應蛋白等，根據(jù)病情積極對癥處理。

溫馨提示：

慢性腎功能衰竭患者需要合理控制蛋白的攝入。指在滿足患者身體對蛋白質(zhì)基本要求的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限度的減輕腎臟負擔。據(jù)研究：慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。一般來說，每天半斤牛奶、1個雞蛋、1兩瘦肉是必要的，高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升高，而蛋白質(zhì)攝入不足會造成營養(yǎng)不良，還可能促使肌酐升高。