急性腎功能衰竭的預(yù)防主要是積極防治原發(fā)病，避免和祛除誘發(fā)因素是預(yù)防之根本。

　　一、急性腎功能衰竭的預(yù)防要點(diǎn)

　　1.調(diào)養(yǎng)五臟

　　平素起居，飲食有節(jié)，講究衛(wèi)生，避免外邪侵襲，尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過(guò)食辛辣炙皇厚味，以免滋生濕熱;調(diào)暢情志，保持精神愉快，使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體防御能力。

　　2.防止中毒

　　有關(guān)資料表明，20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起，還有部分因接觸有害物質(zhì)所致，因此，應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物，若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。

　　3.防治及時(shí)

　　一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生，應(yīng)及早治療，注意擴(kuò)充血容量，糾正水，電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，恢復(fù)循環(huán)功能，若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生，應(yīng)早期采取措施，補(bǔ)充血容量，增加心排血量，恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過(guò)率，排除腎小管內(nèi)梗阻物，防治感染，防止DIC，腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害，同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物，對(duì)預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。

　　二、預(yù)防急性腎功能衰竭的其他注意事項(xiàng)

　　1.感染

　　是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于嚴(yán)重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭;

　　2.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

　　包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等;

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

　　表現(xiàn)有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥與毒素在體內(nèi)潴留以及水中毒、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有關(guān);

　　4.消化系統(tǒng)并發(fā)癥

　　表現(xiàn)為厭食、惡心、嶇吐、腹脹、嘔血或便血等，出血多是由于胃腸粘膜糜爛或應(yīng)激性潰瘍所引起;

　　5.血液系統(tǒng)并發(fā)癥

　　由于腎功能急劇減退，可使促紅細(xì)胞生成素減少，從而引起貧血，但多數(shù)不嚴(yán)重。少數(shù)病例由于凝血因子減少，可有出血傾向;

　　6.其他并發(fā)癥

　　電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒，可出現(xiàn)高血鉀癥、低鈉血癥和嚴(yán)重的酸中毒，是急性腎功能衰竭最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。

　　在多尿期，患者每日尿量可達(dá)3000-5000ml，因大量水分和電解質(zhì)的排出，可出現(xiàn)脫水、低鉀、低鈉血癥等，如果不及時(shí)補(bǔ)充，患者可死于嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂。

　　進(jìn)入恢復(fù)期血清尿素氮、肌酐水平恢復(fù)至正常，尿毒癥癥狀消退，腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)行再生和修復(fù)，多數(shù)患者腎功能可完全恢復(fù)，少數(shù)患者可遺留下不同程度的腎功能損害。