帕金森病發(fā)展病程慢，癥狀明顯，在鑒別診斷方面主要根據(jù)典型的癥狀來判斷。同時(shí)，還要輔助以各種醫(yī)學(xué)成像、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)等等。在癥狀方面，我們依據(jù)的典型癥狀表現(xiàn)有：運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、姿勢(shì)異常和步態(tài)緩慢。輔助檢查手段可以借助腦CT、磁共振檢查等。

在醫(yī)學(xué)上，帕金森病主要需要做以下幾個(gè)方面的檢查：

(1)生化檢測(cè)：帕金森病患者血液及腦脊液生化無特異性，但血清藍(lán)蛋白、甲狀腺功能等檢查可幫助除外其他。

(2)基因檢測(cè)：在少數(shù)家族性帕金森病患者，基因檢查可發(fā)現(xiàn)基因突變。

(3)功能影像檢測(cè)：帕金森病患者普通CT及磁共振成像檢查無特征性所見，但單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描可顯示帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能顯著降低，正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描可顯示多巴胺2受體(D2R)活性，對(duì)帕金森病早期診斷、鑒別診斷及監(jiān)測(cè)病情有一定價(jià)值。

帕金森病患者主要癥狀表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直等。從癥狀方面來考慮診斷帕金森，其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有這幾個(gè)：

①動(dòng)作慢，如扣紐扣、穿襪子、系鞋帶等動(dòng)作明顯地變慢了，有時(shí)感覺到一側(cè)手臂總有些不舒服，有一點(diǎn)僵硬、不太靈活，這時(shí)要引起注意。老年人會(huì)或多或少有一定頸椎問題，如頸椎退變等，往往會(huì)誤診為頸椎病，實(shí)際上有一部分病人是出現(xiàn)了帕金森病的癥狀。

②出現(xiàn)手臂或身體其他部分震顫。

③走路時(shí)，一側(cè)手臂擺動(dòng)幅度比另一側(cè)擺動(dòng)幅度減小，也可能是早期帕金森病表現(xiàn)。

④走路時(shí)，經(jīng)常會(huì)一只腳擦地，另外一只腳正常，這也可能是帕金森病表現(xiàn)。

輔助檢查可以更加明確診斷的準(zhǔn)確性。輔助檢查包括：

腦脊液檢查：檢查可見多巴胺代謝產(chǎn)物即高香草酸降低，腦脊液中生長(zhǎng)抑素、氨基丁酸等含量減低。

尿液檢查：尿中高香草酸降低。

正電子發(fā)射斷層掃描檢查：顯示紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)載體功能顯著降低、多巴胺遞質(zhì)合成減少和D2型多巴胺受體活性在早期超敏，后期低敏。

分子生物學(xué)檢查：可檢測(cè)出腦脊液和尿中HVA含量降低，DNA印跡技術(shù)在少數(shù)家族性PD患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)基因突變。

腦CT檢查：一般無特征性改變，年齡大的患者可見腦萎縮、腦室擴(kuò)大，部分患者可見腦腔隙性硬化灶。

總而言之，帕金森病的輔助檢查主要包括癥狀檢查和醫(yī)學(xué)儀器輔助檢查。各種檢查手段綜合運(yùn)行，才能取長(zhǎng)補(bǔ)短，得到更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。如果檢查手段單一，可能發(fā)生誤診，因?yàn)榕两鹕Y狀和其他某些疾病的癥狀具有相似性。在醫(yī)學(xué)上，許多疾病兩者之間都有相同的癥狀，僅僅通過癥狀，無法得出正確的結(jié)論。而錯(cuò)誤的結(jié)論，對(duì)于有效的治療是具有毀滅性的。