提到甲狀腺腫大，相信大家并不陌生，我們經(jīng)常在電視上看到某些地區(qū)因為缺碘而引起“粗脖子病”的新聞，其實這就是甲狀腺腫大的臨床表現(xiàn)之一，那么甲狀腺腫大還有哪些臨床癥狀：

　　一、甲狀腺腫大或頸部腫塊

　　1、甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現(xiàn)，患者常主訴頸部變粗或衣領(lǐng)發(fā)緊。甲狀腺位于頸前部，一旦腫大容易被患者本人或家人發(fā)現(xiàn)，有時甲狀腺腫可向下沿伸進(jìn)入胸腔，這可能是由于胸廓內(nèi)負(fù)壓和腫瘤重量下墜所致;偶見甲狀腺腫發(fā)生于迷走甲狀腺組織。

　　2、病程早期為彌漫性甲狀腺腫大，查體可見腫大甲狀腺表面光滑，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動，無震顫及血管雜音，隨著病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，一般為不對稱性、多結(jié)節(jié)性多個結(jié)節(jié)可聚集在一起，表現(xiàn)為頸部腫塊。結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。甲狀腺腫一般無疼痛，如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血則可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動度欠佳，應(yīng)警惕惡變可能。

　　二、壓迫癥狀

　　壓迫癥狀是非毒性甲狀腺腫最重要的臨床表現(xiàn)，壓迫癥狀在病程的晚期出現(xiàn)，但胸骨后甲狀腺腫早期即可出現(xiàn)壓迫癥狀。

　　1、壓迫氣管輕度氣管受壓通常無癥狀，受壓較重可引起喘鳴、呼吸困難、咳嗽。胸骨后甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發(fā)生，可隨體位改變而發(fā)生(如患者上肢上舉)。

　　2、壓迫食管食管位置較靠后，一般不易受壓，如甲狀腺腫向后生長并包繞食管，可壓迫食管引起吞咽不暢或困難。

　　3、壓迫喉返神經(jīng)單純性甲狀腺腫很少壓迫喉返神經(jīng)，除非合并甲狀腺惡性腫瘤，腫瘤浸潤單側(cè)喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)受累還可引起呼吸困難。出現(xiàn)喉返神經(jīng)受壓癥狀時，要高度警惕惡變可能。

　　4、壓迫血管巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張

　　5、壓迫膈神經(jīng)胸骨后甲狀腺腫可壓迫膈神經(jīng)，引起呃逆，膈膨升。膈神經(jīng)受壓較少見。

　　6、壓迫頸交感神經(jīng)鏈胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸交感神經(jīng)鏈，引起Horners綜合征。

　　由此可見，甲狀腺腫大的患者會出現(xiàn)頸部的結(jié)節(jié)和腫塊，結(jié)節(jié)可大可小、活動度較好，如果甲狀腺腫大患者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的活動度不好，要及早去醫(yī)院檢查，以防癌變。另外甲狀腺腫大會壓迫患者的氣管和食管，會引起患者呼吸困難和吞咽困難等一系列不良反應(yīng)。