顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的常見癥狀是局部酸脹或疼痛，由于很多其他疾病也常常出現(xiàn)局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動障礙三個(gè)主要癥狀，所以與一些相似病難以鑒別，怎樣鑒別這幾種相似病呢?

　　癔病性牙關(guān)緊閉(hysterical trismus)

　　癔病性牙關(guān)緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發(fā)，則診斷比較容易。此病多發(fā)于女青年，既往有癔病史，有獨(dú)特的性格特征，一般在發(fā)病有精神因素，然后突然發(fā)生開口困難或牙關(guān)緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結(jié)合語言暗示)常能奏效。

　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

　　顳下頜關(guān)節(jié)炎

　　①急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)區(qū)可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛。

　?、陬愶L(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎，常常伴有全身游走性，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，尤以四肢小關(guān)節(jié)最常受累，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　破傷風(fēng)牙關(guān)節(jié)緊閉(totanic trismus)

　　破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種以肌陣發(fā)性痙攣和緊張性收縮為特征的急性特異性感染。由于初期病癥可表現(xiàn)為開口困難或牙關(guān)緊閉而來口腔科就診，應(yīng)與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征作鑒別，以免延誤早期治療的時(shí)機(jī)。破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始，先是咀嚼肌少許緊張，即病員感到開口受限;繼之出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣呈牙關(guān)緊閉;同時(shí)還因表情肌的緊縮使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。

　　耳源性疾病

　　外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼，仔細(xì)進(jìn)行耳科檢查當(dāng)不難鑒別。

　　頸椎病

　　可引起頸、肩、背、耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁?，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關(guān)，而常常與頸部活動和與姿勢有關(guān)。有的可有手的感染和運(yùn)動異常。X線片可協(xié)助診斷頸椎有無骨質(zhì)變化，以資鑒別。