顳下頜關(guān)節(jié)炎可分為感染性、外傷性、退行性及類風(fēng)濕性四類。
診斷要點(diǎn)
(1)感染性關(guān)節(jié)炎
局部癥狀以紅、腫、痛及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙為主。亦可有全身癥狀，特別是血源性感染發(fā)生的敗血癥。
(2)外傷性關(guān)節(jié)炎
有外傷史如挫傷、拔阻生牙、咬硬物等。關(guān)節(jié)區(qū)有劇痛及下頜區(qū)運(yùn)動(dòng)受障礙，有壓痛、咀嚼痛。
(3)退行性關(guān)節(jié)炎
下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口受限，多發(fā)生于40-50歲的女性。X線攝片可見(jiàn)髁狀突關(guān)節(jié)面有侵蝕，骨質(zhì)破壞。
(4)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
臨床表現(xiàn)為早起時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度減低、僵硬，關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛，一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)軟組織腫脹，病程較長(zhǎng)，有時(shí)癥狀可緩解。X線攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)密度減低，軟骨盤邊緣有侵蝕;類風(fēng)濕因子試驗(yàn)呈陽(yáng)性。