顳下頜關節(jié)脫位診斷鑒別
1.脫位側別可以是單側也可以是雙側脫位。
2.脫位的時間特點病員就診時處于顳頜關節(jié)脫位狀態(tài)，發(fā)生脫位時間在兩周以內者，稱為急性脫位;超過兩周以上者稱為陳舊性脫位(protracteddislocation);反復發(fā)生脫位者稱為習慣性脫位。
3. 脫位方向因為關節(jié)凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脫位最常見。另外方向的脫位只有在外力施加于下頜，同時伴有顳部骨折時才會發(fā)生。下頜骨是一個整體，兩個關節(jié)也是作為一個整體來行使的功能。一側關節(jié)的內移限制也有助于防止另一側的關節(jié)向外脫位，因此關節(jié)的外脫位僅僅發(fā)發(fā)于對側伴有髁突頸骨折時。
4. 脫位的癥狀及體癥前脫位時髁狀突移位于關節(jié)結節(jié)的前上方，在耳屏前方，髁突一顳關節(jié)凹外側嵴之間，呈現為視診、觸診明顯的三角形凹陷區(qū)域。在單側脫位時，下頜前伸并向對側偏斜，除患側后牙可能早接觸外，余牙開，面部加長。其他伴隨癥狀有張、閉口受限，患側關節(jié)區(qū)、面部疼痛，不能咀嚼食物，吞咽、語言、表情均受到影響。因此，應視顳頜關節(jié)脫位為口腔科急癥。
不伴有骨折的前方脫位單靠臨床即可作出診斷。其他方向的脫位多伴有骨折，須結合X線檢查確診。