顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的診斷及易誤診的疾病介紹

　　診斷

　　(1)好發(fā)于青壯年，女性多見。

　　(2)一般都有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂征的病史。

　　(3)有關(guān)節(jié)彈響、疼痛的主訴癥狀，疼痛與下頜運(yùn)動、咀嚼有關(guān)。

　　(4)檢查時發(fā)現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動異常(開口度過大過小，開口型偏斜歪曲)。

　　(5)X線片檢查：X線片可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)的改變，關(guān)節(jié)造影可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔及關(guān)節(jié)周圍組織的變化。

　　(6)關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查：可直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變，根據(jù)觀察到的結(jié)果直接作出診斷，還可以在鏡下取材做活檢。

　　易誤診的疾病

　　(1)頜面部深處腫瘤：可引起開口困難和牙關(guān)緊閉，癥狀與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征相似，容易誤診，如有不恰當(dāng)?shù)闹委?，會貽誤腫瘤根治的機(jī)會。

　　(2)顳下頜關(guān)節(jié)炎：急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)區(qū)紅腫、壓痛明顯，且上下牙無法對;類風(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　(3)耳源性疾?。和舛腊X、中耳炎等癥，其疼痛也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)并影響開口和咀嚼，診斷時應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行耳科檢查。

　　(4)還應(yīng)與頸椎病、莖突過長癥、癔病性牙關(guān)緊閉、破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉等鑒別。