王先生在一次體檢時發(fā)現(xiàn)左腎有一個小結(jié)石，因為一直無癥狀，也就沒有治療。后來因左側(cè)腰痛、腹痛、惡心嘔吐，去醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石不僅長大了，而且“搬了家”，到了輸尿管里，吃了一些消炎、排石的藥，炎癥消了卻沒見石頭下來。王先生因害怕手術，打算放棄治療，這時卻出現(xiàn)血尿，在醫(yī)生的建議下，王先生接受了體外碎石治療，終于將石頭排出體外。

　　黃花紅專家告訴：結(jié)石對人體的危害與癥狀輕重無關

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為，尿路結(jié)石是因人體代謝紊亂(如痛風石)或非代謝性因素(如感染、尿濃縮等)造成的尿中某種或幾種尿鹽晶體過度飽和而形成。臨床上根據(jù)結(jié)石所在的部位不同分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，又根據(jù)在X線攝片是否顯像分為顯像的陽性結(jié)石(占85%-90%)和不顯像的陰性結(jié)石。

　　結(jié)石引起的癥狀主要分為兩類，一類是局部刺激，另一類是尿流梗阻，如疼痛，包括腰部絞痛，脹痛，血尿，泌尿系感染，排尿疼痛，排尿中斷等。

　　必須強調(diào)一點，結(jié)石對人體的損害往往與癥狀的輕重無關，很多腎絞痛的病人雖很疼痛，但病情并不重。相反，很多因結(jié)石引起腎功能嚴重損害或腎臟功能完全喪失的患者往往沒有癥狀。所以，以前得過尿結(jié)石后來康復的患者切不可因沒有疼痛而忽視了該疾病，應做定期檢查。常進行的檢查是B超、X線腹部平片、靜脈腎盂造影等。如果仍不能確診，可做膀胱鏡逆行造影、螺旋CT或核磁共振水成像等檢查。

　　胡偉立專家講述微創(chuàng)治療：不開刀取出結(jié)石

　　尿路結(jié)石的治療方法包括手術和非手術兩種，這要根據(jù)病人體內(nèi)結(jié)石的大小來選擇。一般來說，結(jié)石直徑小于1厘米適合于非手術療法。周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，亦可暫行非手術處理。

　　胡可欣專家介紹：

　　手術治療主要有開放性手術治療和微創(chuàng)治療。結(jié)石微創(chuàng)治療是近十年來隨著科學技術的發(fā)展而新興的一門外科治療技術。它利用光學、電學、力學等原理結(jié)合腔鏡如腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、腹腔鏡等達到擊碎結(jié)石或取出結(jié)石的目的。

　　不同的部位采取不同的微創(chuàng)方法

　　腎結(jié)石：體外沖擊波碎石或結(jié)合經(jīng)皮腎鏡—輸尿管鏡氣壓彈道碎石。

　　輸尿管結(jié)石：上段結(jié)石采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡氣壓彈道碎石，輸尿管中、下段結(jié)石采用輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石。

　　膀胱結(jié)石：采用膀胱鏡下氣壓彈道碎石。

　　微創(chuàng)手術禁忌癥很少，比如做體外沖擊波碎石的患者，只要沒有血液系統(tǒng)疾病(凝血功能障礙)就可以做，因為氣壓彈道碎石需要麻醉，所以心、腦血管疾病等列為手術禁忌。

　　微創(chuàng)與開放性手術的比較

　　1.創(chuàng)傷小，微創(chuàng)病人身上見不到刀口或僅有長1cm的切口，而開放性手術將留下10-20cm的傷口;2.恢復快，微創(chuàng)手術的當天或第二天就可下床活動，不需像開放性手術那樣，術后臥床3-5天或更長。因為損傷小，出血少，故微創(chuàng)手術往往不需輸血。多飲水是預防尿路結(jié)石的簡單方法

　　尿路結(jié)石一般來講是可以預防的。對一個有結(jié)石的病人，首先要分析其成石原因，有代謝紊亂原因首先需糾正代謝紊亂，如痛風病人的血尿酸高，要服用降血尿酸藥;其次是多飲白開水，使每天的尿量不少于2000ml，這是最簡單的方法，但也不能太多。同時定期行B超檢查，使結(jié)石在沒有發(fā)展到影響腎功能的情況下得到診斷并及時治療，一定要到有C臂機或穿刺超聲探頭設備的醫(yī)院去做，而且醫(yī)生也必須有相應的專業(yè)經(jīng)驗。