人們生活水平不斷提高，腎和輸尿管結石的發(fā)病率越來越高。病人表現為腰部劇痛或脹痛，有的同時伴有惡心、嘔吐;有的病人沒有任何癥狀，只是在查體時偶然被發(fā)現得了結石病。那么應該怎么治療呢?
當結石向下移動到輸尿管末端時可以出現又想拉又想尿，總想去廁所的感覺。查體時叩擊病人腰部可能感覺疼痛或無任何感覺。就診時首選超聲檢查和尿常規(guī)檢查，由于超聲遇到腸管內氣體時信號衰減明顯，輸尿管中下段的結石容易看不到，因此做超聲時盡量憋足尿液，用脹大的膀胱把腸管頂到旁邊來增加輸尿管下段結石的檢出率。尿常規(guī)檢查往往發(fā)現紅細胞，這是結石移動劃破輸尿管粘膜所致。
當超聲檢查只發(fā)現積水而未發(fā)現結石時，必要時加拍尿路平片或腎輸尿管成像，此時往往能發(fā)現微小結石。直徑小于0.6cm的結石可以采用跳躍治療及藥物排石，常用藥物有：排石顆粒、腎石通、顛茄片。年齡較小者可采用跳繩方法;年齡較大者可采用掂腳后跟或選用減震不好的拖拉機/農用車顛簸治療(顛簸的幅度要因人而異，適可而止，以避免腰椎滑脫等并發(fā)癥)。輸尿管結石直徑0.6cm~1.5cm，在同一部位停留小于3個月，可采用體外碎石機治療。
如果碎石次數超過3次碎石效果不明顯，為避免多次碎石后輸尿管損傷所致的狹窄建議改用微創(chuàng)治療。對于腎和輸尿管上段結石一般采用經皮腎鏡碎石術(即在病人腰部打一小孔后伸入腎鏡碎石設備將結石擊碎弄出)。對于輸尿管中下段結石一般采用輸尿管鏡碎石術，即通過病人的尿道、膀胱向輸尿管內插入輸尿管鏡和碎石設備將結石擊碎。開放性手術取石由于病人痛苦大、創(chuàng)傷大，其臨床應用越來越少。