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          男性不育如何診斷

             因先天性精道畸形如附睪發(fā)育不全、附一睪丸不連接、盲端輸精管輸精管缺如或輸精管閉塞等,患者體型、性征和性生活均正常 觸診可觸及附睪一睪丸不連接和輸精管缺如的體征。可進(jìn)行精液檢查,如精液量少無(wú)精子。果糖測(cè)定陰性提示有輸精道梗阻,可做輸精管造影以顯梗阻的形態(tài)學(xué)改變

            1.隱睪癥睪丸在下降途中滯留在某一處未降入陰囊或者睪丸異位。檢查時(shí)可見(jiàn)陰囊發(fā)育不良,一側(cè)或兩側(cè)無(wú)睪丸大多可在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內(nèi)環(huán)處觸及未降入陰囊的睪丸單側(cè)隱事一般僅影響生育能力,雙側(cè)隱睪才能導(dǎo)致不育。

            2.先天性兩性畸形 真性兩性畸形患者發(fā)育呈男女中間型產(chǎn)生殖器顯著異常體內(nèi)既有男性性腺又有女性性腺,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查染色

            質(zhì)和染色體組型異常男性假兩性畸形相對(duì)多見(jiàn),患者本質(zhì)是男性,體內(nèi)的生殖性是睪丸但外生殖器卻像女性。呈男性體型,尿道裂未連合像陰道前庭陰莖未發(fā)育像陰蒂,同時(shí)伴有隱睪。外生殖器近似女性但能檢查到未降的睪丸,X性染色質(zhì)陰性,染色體組型為 46/XY即為假兩性畸形

            3.無(wú)睪癥 真正的無(wú)辜癥非常少見(jiàn)主要表現(xiàn)是無(wú)青春發(fā)育期、無(wú)第二性征的發(fā)育,呈 “天閹”形外貌與性格化驗(yàn)檢查,性激素水平異常。

            精液出現(xiàn)異常或精液不液化現(xiàn)象要做的檢查首先就是要提取精液,做全面的精液檢查。我們一般的精液檢查過(guò)程包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子數(shù)量,精子存活率、精子活動(dòng)能力,精子生存能力和精子形態(tài)等。如果還要進(jìn)一步的了解精子的生存和致孕能力,還應(yīng)檢查精子穿透宮頸粘液的能力和抵抗各種化學(xué)因素的能力等。

            常規(guī)的精液檢查指標(biāo)包括:精液量、色澤、酸堿度、凝集、液化、精子計(jì)數(shù)、精子活力等。精子活力是其中最為重要的一項(xiàng)指標(biāo),過(guò)去全憑檢驗(yàn)師在顯微鏡下根據(jù)肉眼觀察的結(jié)果進(jìn)行主觀判斷,它不僅受檢驗(yàn)師技術(shù)水平的影響,而且?guī)в邢喈?dāng)?shù)闹饔^性。

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