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          病史是男性不育的主要診斷

             男性不育是診斷應(yīng)該怎么做?男性不育發(fā)病的原因復(fù)雜,可分類為無(wú)精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無(wú)力癥等。下面我們來(lái)了解下男性不育癥怎么檢查:

            一、病史:正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要主動(dòng)配合,如實(shí)反映以下情況:

            1、職業(yè)與工種:有無(wú)接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無(wú)不良嗜好(煙、酒)等。

            2、既往病史:是否患過(guò)淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無(wú)排尿困難,有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,男性不育癥治療情況及效果如何。

            3、婚姻及性生活情況:包括對(duì)性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等,婚前有無(wú)自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施。

            4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。

            5、家族史:家族中有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等男性不育癥患者。

            二、體格檢查:包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:1、陰莖:注意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。2、尿道;有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)。3、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無(wú)硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。4、睪丸:測(cè)量其大小、觸診硬度,有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,男性不育癥患者有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛,有無(wú)精索靜脈曲張。

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