鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高，與血絲蟲感染有關(guān)系，故平時(shí)防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中，由于各種原因，鞘膜積液的治療重視不夠，往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的，隨著年齡生長發(fā)育，淋巴系統(tǒng)功能健全，多可自行吸收，不需急于治療，可動(dòng)態(tài)觀察、定期復(fù)診。

　　鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤，則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查。各類鞘膜積液做透光試驗(yàn)時(shí)均為陽性(透光)有一種睪丸鞘膜積液因時(shí)間較長，鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷，只要時(shí)間較久，鞘膜壁層特厚透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)。

　　對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷，只要能排除疝的可能時(shí)可進(jìn)行試驗(yàn)性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

　　一、鞘膜積液的診斷檢查

　　1、基本檢查

　　睪丸鞘膜積液質(zhì)軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時(shí)陰囊有梨形腫物，睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時(shí)，臥位積液囊可縮小或消失。

　　2、進(jìn)一步檢查

　　B超檢查可進(jìn)一步明確診斷，對(duì)疑為睪丸腫瘤引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義。

　　二、鞘膜積液的診斷依據(jù)

　　1、陰囊部囊性腫塊，透光試驗(yàn)(+)，如鞘膜增厚，則透光試驗(yàn)(-)。

　　2、精索鞘膜積液，一般體積較小，位于睪丸上方。

　　3、睪丸鞘膜積液，如積液較多，則往往摸不到睪丸。

　　4、交通性鞘膜積液，囊腫的大小可隨體位變化而變化。

　　三、鞘膜積液的鑒別診斷

　　根據(jù)癥狀、體征，診斷鞘膜積液通常不困難，應(yīng)與下列疾病鑒別：

　　1、腹股溝斜疝

　　陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物，有時(shí)可見腸型、聞及腸鳴音，在臥位時(shí)腫物可回納(除非發(fā)生嵌頓)，咳嗽時(shí)內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)陰性。

　　2、睪丸腫瘤

　　陰囊內(nèi)實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，患側(cè)睪丸有沉重感，掂量時(shí)如秤砣，透光試驗(yàn)陰性。

　　3、精液囊腫

　　位于睪丸上方，附睪頭部，多成圓形，體積較小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睪丸，診斷性穿刺可抽出乳白色液體，內(nèi)含死精子。

　　4、鞘膜積糜

　　陰囊穿刺可抽到液體，通常液體為淡黃色，如因絲蟲病引起，積液可能為乳白色乳糜。

　　5、鞘膜積血

　　如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液，液體帶血性，或全是血液，透光試驗(yàn)陰性。