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          門靜脈高壓有哪些方法治療呢

            門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展至一定程度后必然出現(xiàn)的結(jié)果。起初可能無任何癥狀,但門靜脈高壓發(fā)展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂,引起上消化道大出血,促發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等一系列并發(fā)癥,是造成肝硬化病人全身代謝和血流動(dòng)力學(xué)紊亂的重要原因,因此對(duì)門靜脈高壓進(jìn)行有效的治療并防治并發(fā)癥尤為重要。
            1.一般治療和飲食治療

                  門靜脈高壓病人病情穩(wěn)定而無明顯其他并發(fā)癥時(shí),可根據(jù)以下原則綜合治療,以針對(duì)病因或相關(guān)因素治療為主。

            (1)休息:肝硬化門靜脈高壓病人在肝功能代償期,一般不強(qiáng)調(diào)臥床休息,病情輕微者,可適當(dāng)參加一般工作,但應(yīng)適當(dāng)減少勞動(dòng)時(shí)間及勞動(dòng)強(qiáng)度,注意勞逸結(jié)合,以不感覺疲勞為宜。

            (2)飲食:由于門靜脈高壓病人整個(gè)胃腸道功能受到影響,因此應(yīng)給予高熱量易消化的軟食。對(duì)于慢性肝病病人通過合適的飲食可以補(bǔ)充營養(yǎng),改善肝臟代謝,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)肝細(xì)胞再生、修復(fù),并能防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。

            (3)病因治療:針對(duì)肝硬化發(fā)生的病因進(jìn)行治療是降低門靜脈高壓的基礎(chǔ),應(yīng)積極消除病因。如肝炎性肝硬化病毒復(fù)制者可給予干擾素、免疫核糖核酸、胸腺素等治療。

            (4)對(duì)癥支持治療:因惡心、嘔吐等消化道癥狀進(jìn)食不足或不能進(jìn)食者,可給予極化液、能量合劑并加用維生素C、B族等靜脈滴注,給予止吐藥物如多潘立酮、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、普魯卡因/溴米那/苯酚(愛茂爾)等。

            (5)護(hù)肝、降酶、退黃治療:種類繁多,除上述各種維生素外,還可選用維丙胺、肝樂、聯(lián)苯雙酯、水飛薊賓片、肝得健、甘草甜素(甘利欣)、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸、原卟啉鈉(護(hù)肝片)、肌苷、輔酶A、促肝細(xì)胞生長素、苦黃、大黃等制劑進(jìn)行治療,療效差異不大。

            (6)抗肝纖維化治療:目前在尚無有效方法根治引起肝硬化原發(fā)病的情況下,減緩或阻止肝纖維化進(jìn)程就顯得相當(dāng)重要,近年來防治肝纖維化的治療研究雖有較大進(jìn)展,但臨床療效尚不理想。

            (7)腹水的治療:腹水的出現(xiàn)是肝臟功能受損達(dá)一定程度的表現(xiàn),肝功能愈差腹水愈難消除。故腹水的治療重在糾正和恢復(fù)肝臟功能。

            2.降低門靜脈壓的藥物治療

               自從20世紀(jì)80年代初,Lebrec首先應(yīng)用藥物治療以降低門靜脈壓力以來,通過深入細(xì)致的研究,人們?cè)絹碓角宄卣J(rèn)識(shí)到藥物降低門靜脈壓力的重要性和必要性。

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