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          民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 門靜脈高壓如何進行內(nèi)科治療

          門靜脈高壓如何進行內(nèi)科治療

            門靜脈高壓癥的治療從病因下手才是最根本的治療,比如所有肝內(nèi)型的病例最好的治療手段就是肝移植,肝臟的問題解決了,門靜脈自然暢通了,門靜脈壓力也就下來了。沒有條件肝移植的病人則已控制肝臟病變進展為主要目的,移植肝炎病毒,減輕肝臟纖維化程度等。而肝后型則要從如何打通肝臟血液流出道方面考慮,如果是布加綜合征可以考慮用介入的方法或做布加綜合征根治術(shù),縮窄性心包炎部分情況也是能夠做手術(shù)解決的。肝前型的治療手段比較少,門靜脈本身的病變很難通過手術(shù)治好,往往只能對癥治療。

            內(nèi)科治療

            1.一般治療和飲食治療門靜脈高壓病人病情穩(wěn)定而無明顯其他并發(fā)癥時可根據(jù)以下原則綜合治療以針對病因或相關(guān)因素治療為主

            (1)休息:門靜脈高壓病人在肝功能代償期一般不強調(diào)臥床休息,病情輕微者可適當參加一般工作但應適當減少勞動時間及勞動強度,注意勞逸結(jié)合,以不感覺疲勞為宜。病情較重或近期曾有消化道大出血等并發(fā)癥者應停止工作以保證有足夠的臥床休息及睡眠時間,防止疲勞,休息可利于肝臟微循環(huán)的改善促進肝細胞再生修復減輕肝損害

            (2)飲食:由于病人整個胃腸道功能受到影響,因此應給予高熱量易消化的軟食,對于慢性肝病病人通過合適的飲食可以補充營養(yǎng)、改善肝臟代謝、增強機體抵抗力、促進肝細胞再生修復,并能防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。原則上宜給予熱量充足、富含各種維生素的食物,食物中除含有高糖、高蛋白質(zhì)(有肝性腦病者應限制蛋白質(zhì)攝入)、適當脂肪、維生素外還應含有各種無機鹽及微量元素。食物以軟食為主,應避免堅硬粗糙食物對食管胃黏膜造成機械損傷引起出血的風險,盡量控制辛辣刺激性食物,嚴禁飲酒。

            (3)腹水的治療:腹水的出現(xiàn)是肝臟功能受損達一定程度的表現(xiàn),肝功能愈差腹水愈難消除,所以腹水的治療重在糾正和恢復肝臟功能。如病人腹水較多則需要給予補充白蛋白配以利尿藥增加水納的排出、頑固性腹水有時只能腹腔穿刺放液來減輕患者的不適癥狀。

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