腦癱是一種很常見的小兒疾病，它的發(fā)生不僅給患兒帶來身心各方面極大的傷害，而且對家庭、社會也是一種沉重的負擔(dān)。能夠很好地判斷腦癱的嚴重程度對于有針對性的治療有指導(dǎo)作用。
排除需要處理的疾病
首先必須了解小兒是否有可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的疾病、可以治療的內(nèi)分泌及代謝疾病、點頭癲癇等必須治療的疾病、肌營養(yǎng)不良等禁忌過激訓(xùn)練的疾病、必須早期治療的矯形外科疾病以及馬上需要做處置的其他疾病。這些疾病有時可與腦癱合并發(fā)生，故須注意鑒別。
在訓(xùn)練治療中診斷
其次，不需要緊急處理的疾病，要邊訓(xùn)練治療邊診斷。必須在嚴密的臨床觀察和訓(xùn)練治療過程中搞清楚診斷。具體方法如下：
1.原則上讓小兒俯臥位生活，把身體的重心放在中央，同時臍以下要用毛巾等來矯正肢體。
2.翻身運動首先令患兒側(cè)臥，使上側(cè)下肢屈曲，側(cè)轉(zhuǎn)，膝部著床。接著壓上側(cè)上肢，向內(nèi)，用與軀干略呈直角的下側(cè)上肢肘部支撐來使其翻身。頭持續(xù)保持異常體位時有可能是高危兒。做這種翻身時，肘支撐不充分的那側(cè)，或者自發(fā)地把不能翻身且放在下面的那側(cè)作為檢查重點，一日需做10次以上。
3.非對稱性爬，俯臥位多半以臍部為中心向一個方向來旋轉(zhuǎn)，這是，使用玩具讓其向不大旋轉(zhuǎn)的方向來旋轉(zhuǎn)。負重那側(cè)下肢常不能蹬踏，這時稍稍抬起不能蹬踏的那側(cè)大腿根部，使其重心轉(zhuǎn)移到對側(cè)，這樣，下肢就會出現(xiàn)蹬踏動作。
經(jīng)過1~2個月的觀察訓(xùn)練，對那些臨床表現(xiàn)沒有明顯改善且進展者應(yīng)高度懷疑腦損傷后遺癥，特別是腦癱。