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腦癱如何進行診斷

  相信很多初為人父母的都不希望自己的孩子生病,膽往往疾病不期而至,這給家長朋友增添了很多煩惱,所以了解一些疾病的簡單診斷方法是很有必要的,在臨床上,有很多的疾病和腦癱具有相似之處。比如小兒麻痹癥,進行性肌營養(yǎng)不良,腦積水,腦瘤等。但他們在本質(zhì)上畢竟是不同的。那么,這些疾病該如何進行診斷呢?

  (1)進行性肌營養(yǎng)不良癥。指肌肉處于一種逐年逐月變得無力的狀況。這種患兒占癱瘓兒童的2.86%左右,大多由遺傳因素造成,常常在3~5 歲時出現(xiàn)早期癥狀,動作顯得笨拙、遲緩,或由于腳無法放平而開始踮著腳走路,易摔跤。隨后幾年內(nèi),病情逐漸惡化,出現(xiàn)肌肉無力,最終變得無法行走,亦會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮或畸形等。在體檢時,腱反射不易引出,沒有病理性反射。常見的早期表現(xiàn)為:患兒從地上爬起時,常需用手撐在大腿上才能站起。

  (2)小兒麻痹癥。主要是由于病毒感染所致,發(fā)病年齡主要是在8~24個月的嬰兒,發(fā)生癱瘓的肢體多見于下肢,其膝腱反射或其他腱反射皆減弱或消失。此種癱瘓表現(xiàn)為弛緩型。另外此癥一般不影響患兒的智力、思維、感覺系統(tǒng),亦不會加重。

  (3)先天性肌弛緩。患兒生后即有明顯的肌力低下、無力、深反射減弱或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時誤診為肌張力低下型腦性癱瘓,但后者腱反射一般能引出。

  (4)進行性脊肌萎縮癥。嬰兒型脊肌萎縮癥,于嬰兒期起病,肌無力呈進行性加重,肌肉萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復(fù)呼吸道感染。肌肉活檢可助確診。

  (5)腦發(fā)育畸形。腦容易發(fā)生種種畸形,也可和顏面、臟器等畸形屏?xí)r發(fā)生。其中,狹顱癥患兒的頭顱比同齡兒小,大腦亦相應(yīng)小,表現(xiàn)為重度智力低下和痙攣型四時癱 并常常并發(fā)癲癇。腦畸形通常以智能低下為主,時而并發(fā)腦性癱瘓,通過CT可以確診。

  溫馨提示:腦癱患者的診斷方法還包括俯臥位和非對稱性緊張性頸發(fā)射。一般的正常的腦癱患者的俯臥位呈現(xiàn)上肢支撐身體的姿勢,腦癱患者的手呈軟塌塌的樣子。通過兩手持腦癱患者的側(cè)頭部位左右來回旋頭,腦癱患者就會出現(xiàn)顏面測上肢伸展,反對測上肢屈曲姿勢等,這些都是腦癱疾病的診斷方法。

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