自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型的人,男女比例為6:1。專家解釋,這是由于此體型男性更易由于先天性彈力纖維發(fā)育不良而導致肺泡壁彈性減退,擴張后容易形成肺大泡,遇外因演變成氣胸。臨床觀察發(fā)現(xiàn),大部分患自發(fā)性氣胸的男性都曾在發(fā)病前夕有提重物、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素存在,也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,然后出現(xiàn)呼吸困難。首次發(fā)作時患者往往毫無經(jīng)驗,而且可能誤判為其他疾病,最好立即就醫(yī)以確診和進行對癥處理。
自發(fā)性氣胸臨床復發(fā)率非常高,部分病人可能在首次發(fā)病后一個月內(nèi)復發(fā)。因此,有過自發(fā)性氣胸的人平時要注意預防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通暢(避免屏氣),鍛煉應選取慢跑、太極拳等運動,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動。另外,瘦高體型的人如果在劇烈咳嗽或用力過猛之后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難,要警惕自發(fā)性氣胸的可能,及時到醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
專家指出,自發(fā)性氣胸應以養(yǎng)為主,沒有什么特效藥可預防復發(fā)。多補充營養(yǎng)、適當進食粗纖維素食物、力所能及地進行有氧運動、避免過度勞累、不大力呼喊等,都可有效防止舊病復發(fā)。
自發(fā)性氣胸是內(nèi)科常見急癥,一般診斷不難。但老年性氣胸臨床表現(xiàn)不典型,且易發(fā)展為嚴重的呼吸衰竭,易誤診。其病因主要為慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺纖維化等為了防止發(fā)生自發(fā)性氣胸,患有慢性肺病的老年人應該在日常生活中注意以下幾點:
1.平時要加強對慢性肺部疾病的治療,只有加強了對基礎(chǔ)性肺病的治療,才能從根本上防止自發(fā)性氣胸的發(fā)生;
2.在日常生活中,要避免引發(fā)自發(fā)性氣胸的誘因,這些誘因包括屏氣、用力、劇烈的體力活動、劇烈的咳嗽;
3.老年肺病患者常伴發(fā)心臟病,自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)酷似其他一些心肺急癥,而這些急癥,如:急性心肌梗塞,肺梗死危險性較強,故而發(fā)生癥狀后不可在家中自我處理,以免貽誤了病情,應及時就診,經(jīng)專業(yè)醫(yī)師認真鑒別。這一點需要格外注意。
氣胸預防的關(guān)鍵是積極防治原發(fā)疾病,特別是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。對于有肺大皰的老人、尤其是有氣胸病史者應保持大便通暢,避免接觸呼吸道刺激物,避免勞累和負重。反復發(fā)生氣胸者胸膜粘連術(shù)是防止再發(fā)的主要方法。