如果患者在沒有確定導致尿路感染根本原因的情況下，治療就無法做到針對性，相反只會因擅自服藥治療，而造成病情延誤。尿路感染的治療應根據(jù)尿路感染的部位和類型分別給予不同的治療，單純的依賴藥物緩解疼痛是疾病頑固難愈的根源所在。

　　需與尿路感染鑒別診斷的疾病

　　1、尿道綜合征

　　在有尿道癥狀的婦女中，約70%的患者有膿尿和細菌尿，為真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而屬于尿道綜合征，臨床上常常容易被誤診為尿路感染。

　　2、急性尿感

　　以發(fā)熱等全身癥狀或胃腸功能紊亂為突出表現(xiàn)。當尿路局部癥狀不明顯時，應與發(fā)熱性疾病或腹部器官疾病相鑒別。

　　3、急性盆腔炎

　　急性盆腔炎導致的下腹疼痛一般為絞痛，常常合并有腹膜炎，按壓腹部時疼痛加重，屈體時疼痛可緩解，排尿?qū)μ弁礋o影響。通過腹部體格檢查可以區(qū)分。如果急性盆腔炎引發(fā)了輸卵管炎或卵巢膿腫，由于輸尿管與這些臟器臨近，輸卵管炎癥可擴散到輸尿管或卵巢囊腫壓迫輸尿管，都可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，可通過B超檢查進行區(qū)分。

　　4、發(fā)熱性疾病

　　有部分急性尿路感染的病人以發(fā)熱為主癥，尿路刺激癥狀不明顯，易與發(fā)熱性疾病，如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血癥等混淆。應詳細洵問病情，不疏漏尿路感染的局部癥狀，并及時查尿沉渣，甚至作尿細菌學檢查，則鑒別診斷不難。

　　5、慢性腎孟腎炎

　　需與反復再發(fā)性尿感作鑒別。慢性腎盂腎炎常有一般慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，并有間歇的尿感發(fā)作病史，其診斷必需條件為影像學檢查發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應腎盞變形。

　　6、腹部器官炎癥

　　有些尿路感染患者主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血白細胞數(shù)增高，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等，及時查尿，易于鑒別。

　　7、腎結(jié)核

　　本病尿頻、尿急、尿痛更突出，一般抗菌藥治療無效，晨尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，而普通細菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗陽性、血清結(jié)核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征，部分患者可有腎外結(jié)核表現(xiàn)。

　　溫馨提示

　　有些女性尿路感染反復遷延，可能有其他疾病暗中作梗。所以患者在平時要注意清潔消毒，盡量做到不把細菌帶入泌尿生殖道。如果初發(fā)尿路感染徹底治好了，以后復發(fā)的機會就會大大減少。

　　【參考文獻：《中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊》《實用泌尿外科學》】