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          民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 六類梅毒如何有效用藥

          六類梅毒如何有效用藥

            在日常生活中,如果自己察覺(jué)到自己有梅毒的癥狀,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行血清學(xué)檢查、特異性梅毒抗原血清試驗(yàn)、腦脊液檢查或X線檢查,以免耽誤治療的最佳時(shí)間。治療梅毒的常見(jiàn)藥物有青霉素、頭孢曲松等。下面是六類梅毒的用藥方法,希望對(duì)患者有所幫助。

            (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

            1、青霉素療法

            (1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次。

            (2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u。

            2、對(duì)青霉素過(guò)敏者

            (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。

            (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天。

            (二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒

            1、青霉素

            (1)芐星青霉素G240萬(wàn)u,1次/周,肌注,共3次。

            (2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)20天。

            2、對(duì)青霉素過(guò)敏者

            (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。

            (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天。

            (三)心血管梅毒

            應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開(kāi)始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬(wàn)u,1次/日,肌注。第二日10萬(wàn)u,2次/日,肌注,第三日20萬(wàn)u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。

            1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。

            2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。

            (四)神經(jīng)梅毒

            應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。

            1、水劑青霉素G,每天1200萬(wàn)u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u),連續(xù)14天。

            2、普魯卡因青霉素G,每天120萬(wàn)u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬(wàn)u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。

            (五)妊娠梅毒

            1、普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程。

            2、對(duì)青霉素過(guò)敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

            (六)胎傳梅毒(先天梅毒)

            1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者

            (1)水劑青霉素G,5萬(wàn)u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天。

            (2)普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。

            腦脊液正常者

            芐星青霉素G,5萬(wàn)u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無(wú)條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。

            2、晚期先天梅毒(2歲以上)

            普魯卡因青霉素G,每日5萬(wàn)u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過(guò)成人劑量),8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

            先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。

            溫馨提示:胎傳梅毒孕婦可通過(guò)胎導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)感染。未經(jīng)治療的梅毒婦女,病期2年以上者,通過(guò)性接觸傳染性己甚少,但妊娠時(shí)仍可傳染胎兒。

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