有哪些方法可以診斷出腦梗塞?腦梗塞是一種神經(jīng)功能障礙的腦血管病，生活中也經(jīng)常聽說老人因?yàn)槟X梗塞而走掉，這種疾病同樣多發(fā)于老人，都能影響老人的正常生活的。

　　一、詳細(xì)詢問病史

　　作神經(jīng)系統(tǒng)及全身體格檢查 特別著重于發(fā)病情況，病程經(jīng)過，存在的神經(jīng)功能障礙，心血管功能狀態(tài)，頸動脈搏動及有無糖尿病史等。

　　二、作腦血管造影

　　查明腦動脈起始部的狀況。造影應(yīng)作雙側(cè)，以便掌握腦動脈病變的全貌及測定動脈狹窄的程度，數(shù)字減法血管造影是一種新的診斷方法，損傷性少，安全，對顱外動脈的閉塞或狹窄顯示較佳，可用以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的腦血管造影。

　　三、高壓氧試驗(yàn)

　　腦缺血時(shí)如提高血氧濃度應(yīng)具有與增加腦血供相同的治療作用。可逆性腦缺血性損害癥狀可在高壓下吸氧而得以改善，不可逆性腦缺血性損害癥狀則不能改善。因此這一試驗(yàn)有助于預(yù)測腦血管重建手術(shù)的效果。

　　四、CT腦掃描

　　腦缺血性梗塞在CT圖像中表現(xiàn)為低密度區(qū)。一般在發(fā)病后12～24小時(shí)才能顯示。另外CT對鑒別出血性腦卒中有很大幫助，并可判明是否伴同有腦水腫、腦的其他病變都有較大幫助。

　　五、磁共振成像(MRI)

　　在IR掃描像中腦梗塞區(qū)因T1延長呈低信號，在中心區(qū)信號最低處可能代表囊腔形成。腦梗塞的急性期尚可見腦溝及腦室受壓變形等類似腫塊的跡象。在SE掃描像中由于梗塞區(qū)的T2延長而呈高信號。超過2個(gè)月的慢性腦梗塞可見有腦溝的增寬及同側(cè)腦室擴(kuò)大等變化。陳舊的腔隙狀梗塞在各種掃描圖像中表現(xiàn)為多發(fā)的、小的、深在的T1及T2延長灶，較CT更為清晰。

　　六、腦局部血流量測定

　　吸入133氙，或經(jīng)靜脈注入體內(nèi)然后用rCBF儀測定腦各部的局部血流量，從而可以測出腦缺血的精確部位并有助于估計(jì)腦缺血性損害的程度。

　　七、多普勒超聲探測

　　可用以測定頸部動脈是否有閉塞及眼動脈的血流方向是否有逆轉(zhuǎn)。正常的眼動脈血流方向是從顱內(nèi)流向顱外，但如顱內(nèi)動脈有閉塞時(shí)，眼動脈的血流方向逆轉(zhuǎn)，自顱外流向顱內(nèi)。檢查時(shí)將多普勒探頭置于眼內(nèi)眥動脈處，同時(shí)壓迫同側(cè)的顳淺動脈及面動脈，如血流聲消失，即表示眼動脈血流方向有逆轉(zhuǎn)。

　　八、靜止視網(wǎng)膜動脈壓測定

　　當(dāng)一側(cè)頸動脈有狹窄時(shí)該側(cè)視網(wǎng)膜動脈壓應(yīng)降低。如果視網(wǎng)膜動脈壓并不降低，則說明該側(cè)頸內(nèi)動脈的灌注壓不低，故選擇作顱外顱內(nèi)動脈吻合術(shù)的效果可能不佳。同理，如術(shù)后視網(wǎng)膜動脈壓有所增高，提示吻合口已有供血，是通暢的。