腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)
1、缺血性梗死
缺血性梗死CT上見低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致，呈扇形，基底貼近顱骨內(nèi)板。2-3周時(shí)可出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”，病灶變?yōu)榈让芏榷?增強(qiáng)掃描可見腦回狀強(qiáng)化。1-2個(gè)月后形成低密度囊腔。
2、出血性梗死
出血性梗死CT上在低密度腦梗死灶內(nèi)，出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)、片狀高密度出血灶，占位效應(yīng)較明顯。
3、腔隙性梗死
腔隙性梗死系深部髓質(zhì)小血管閉塞所致。低密度缺血灶10-15mm大小，好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。
MRI對(duì)腦梗死灶發(fā)現(xiàn)早、敏感性高。發(fā)病后1小時(shí)可見局部腦回腫脹，腦溝變窄;隨后出現(xiàn)長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào)異常。MRI對(duì)基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干的腔隙性梗死灶十分敏感。