北大六院社會(huì)室與英國(guó)倫敦國(guó)王大學(xué)合作,將CST療法引進(jìn)到國(guó)內(nèi)免費(fèi)開(kāi)展。CST的干預(yù)方式為每5-8名老年癡呆患者組成1個(gè)小組,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的CST治療師按照CST實(shí)施手冊(cè)的要求對(duì)患者進(jìn)行治療,每周治療2次,持續(xù)7周。干預(yù)的內(nèi)容包括肢體訓(xùn)練,聲音刺激,童年回憶,食品、時(shí)事和人物的認(rèn)知,詞匯句子組成,創(chuàng)造性,事物分類,定向力,數(shù)字和金錢(qián)。HC2C對(duì)老年癡呆照料者進(jìn)行干預(yù),每周一次。
目前項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng),征集志愿者的工作正在進(jìn)行,符合條件者可以咨詢和報(bào)名。
癡呆是一種由大腦病變引起的綜合癥,臨床特征為記憶、理解、判斷、推理、計(jì)算和抽象思維多種認(rèn)知功能減退,可伴有幻覺(jué)、妄想、行為紊亂和人格改變,嚴(yán)重影響工作、生活和社交能力。在世界范圍內(nèi)尤其是發(fā)展中國(guó)家中,癡呆是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。截止2010年,大約有三千六百萬(wàn)(占癡呆總?cè)丝诘?8%)的癡呆患者居住在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)目前對(duì)癡呆的患病率研究發(fā)現(xiàn),癡呆的患病率在65歲以上人口中為4%-5%。目前對(duì)癡呆的研究發(fā)現(xiàn),癡呆患病率隨年齡增大呈上升趨勢(shì),幾乎每增加5歲,患病率就增加一倍。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快,老齡人口的逐漸擴(kuò)大,我國(guó)癡呆的患病率將逐年增加。
國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的藥物治療只能延緩癡呆的發(fā)展過(guò)程,而無(wú)法最終逆轉(zhuǎn)該疾病過(guò)程。與之相對(duì)應(yīng)的是,老年癡呆由于疾病本身的特點(diǎn),尤其是晚期患者生活無(wú)法自理,依賴性強(qiáng),生活質(zhì)量偏低,部分家屬不得不減少或停止工作對(duì)其提供照料。在照料過(guò)程中,由于缺少對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),自身也會(huì)導(dǎo)致一定程度的情緒問(wèn)題,致使其面臨經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)和心理壓力的雙重負(fù)擔(dān)。因此,有必要對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行及早的干預(yù),延緩其癡呆發(fā)展進(jìn)程,并降低照料者的照料壓力。
在癡呆的干預(yù)方面,英國(guó)的國(guó)家健康臨床優(yōu)化研究院(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)推薦對(duì)輕度和中度認(rèn)知功能障礙的老年癡呆患者采用認(rèn)知刺激治療(Cognitive Stimulation Therapy, CST)的方法進(jìn)行干預(yù)。有研究顯示,該種方案對(duì)患者認(rèn)知功能的改善優(yōu)于安理申(donepezil)、艾斯能(rivastigmine)等治療癡呆的藥物,且無(wú)藥物所致副作用,因而具有很好的成本效果。來(lái)自印度、俄羅斯以及秘魯?shù)难芯孔C實(shí),10/66老年癡呆研究組針對(duì)癡呆照料者進(jìn)行的“幫助照料者進(jìn)行照料”(Helping Carers to Care, HC2C)的干預(yù),可以幫助照料者掌握老年癡呆的基本知識(shí),學(xué)會(huì)照料癡呆患者的照顧技能,減低照料者的心理壓力,進(jìn)而使得老年癡呆者獲得更好的照料,最終提高癡呆患者本身的生活質(zhì)量。