由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病,只要做好計(jì)劃生育,落實(shí)避孕措施,減少妊娠次數(shù)就可免患葡萄胎,尤其是40歲以上婦女盡可能不再妊娠,因?yàn)楦啐g妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高,而且容易發(fā)生惡性變。
葡萄胎惡變的高危因素:
對(duì)良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無(wú)一致意見(jiàn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,葡萄胎做預(yù)防性化療后,其惡變率與對(duì)照組無(wú)大區(qū)別,或雖有些降低,但無(wú)足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測(cè)葡萄胎惡變。其為:
?、倌挲g有感于40;
?、谧訉m明顯大于停經(jīng)月份;
?、勰騢CG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L;
④病人有咯血史;
?、莶±斫M織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測(cè)定是預(yù)測(cè)惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對(duì)性強(qiáng)。
發(fā)生葡萄胎后要提防術(shù)后惡變:
葡萄胎刮宮術(shù)后嚴(yán)密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術(shù)后12周以上,HCG持續(xù)高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除殘余葡萄胎與再妊娠后,提示患者已處于惡性葡萄胎的早期階段,應(yīng)及時(shí)給予化療。
溫馨提示:葡萄胎清宮術(shù)術(shù)后應(yīng)避孕一年,至少半年,以免再次妊娠與葡萄胎惡變難以鑒別。一定要在機(jī)體完全康復(fù)后再考慮妊娠,計(jì)劃妊娠前建議夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行全面檢查。
【參考文獻(xiàn):《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》《實(shí)用婦產(chǎn)科掌中寶》】