腎移植患者約有50%-80%存在著高脂血癥，其原因與多種因素有關(guān)，其中的大部分與普通人群相同，如：年齡、性別、飲食習(xí)慣、體重、及糖尿病等，但也有部分因素是腎移植病人所特有的，如：手術(shù)前的血脂水平、蛋白尿、移植腎功能和皮質(zhì)激素、環(huán)孢霉素A、β-受體阻滯劑及利尿劑等藥物的使用，這其中皮質(zhì)激素的作用是證據(jù)確鑿的而且可能是最關(guān)鍵的，皮質(zhì)激素的用量與高脂血癥程度程正比，環(huán)孢霉素A的使用雖然能明顯地減少皮質(zhì)激素的用量，但高脂血癥并沒(méi)有因此而減少或改善，而且在非移植的病人應(yīng)用環(huán)孢霉素A后，低密度脂蛋白升高，說(shuō)明環(huán)孢霉素A與血脂的升高也有關(guān)系。

　　高脂血癥對(duì)腎移植病人有很大的影響。

　　首先是對(duì)心血管的影響，高脂血癥是腎移植后心血管疾病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，在兒童腎移植病人可看到高脂血癥使腎移植后心血管疾病發(fā)病率明顯高于血脂正常的兒童。

　　其次是對(duì)移植腎長(zhǎng)期存活的影響，有資料表明在慢性排斥反應(yīng)的病人存在著進(jìn)行性的血脂異常，并導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，高脂血癥的程度與移植腎功能和蛋白尿程度密切相關(guān)。

　　還有在腎移植前血膽固醇的水平與術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的次數(shù)相關(guān)，術(shù)前高脂血癥者術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的次數(shù)明顯增多且腎功能損害更嚴(yán)重，如果對(duì)這些病人進(jìn)行移植腎病理檢查，可發(fā)現(xiàn)移植腎血管和腎小球的病變更嚴(yán)重。

　　高脂血癥的治療分為飲食治療和藥物治療。

　　飲食治療對(duì)腎移植病人的療效有限且不肯定，但因其無(wú)害且至少可避免或減少飲食對(duì)血脂的影響，所以應(yīng)為高脂血癥的基礎(chǔ)治療。

　　藥物治療由于環(huán)孢霉素A的使用，使許多降脂藥物應(yīng)用受到限制，如：口服煙酸會(huì)加重患者的高尿酸血癥和痛風(fēng)、纖維酸衍生物會(huì)引起肌炎和誘發(fā)多種惡性腫瘤、他汀類(lèi)大劑量使用會(huì)引起肌炎和橫紋肌溶解綜合癥以及樹(shù)脂類(lèi)藥物可減少環(huán)孢霉素A的吸收等。

　　目前被認(rèn)為腎移植病人較理想的降脂藥為他汀類(lèi)藥物，國(guó)外有報(bào)告能他汀類(lèi)藥物降低腎移植后早期的急性排斥反應(yīng)次數(shù)和提高一年移植腎的存活率，但缺少?lài)?guó)內(nèi)的資料，因?yàn)楹芏嗟乃幬锟赡艽嬖谥朔N的差異，所以在應(yīng)用時(shí)要密切監(jiān)測(cè)、謹(jǐn)慎使用，避免發(fā)生肌炎和橫紋肌溶解綜合癥等副反應(yīng)。

　　在我國(guó)應(yīng)用的中藥藥物中，也有較好的降脂藥物，如：諾迪康膠囊，其成分為紅景天提取物，其除降血脂外，還有抑制腎間質(zhì)纖維化作用，我們?cè)谂R床應(yīng)用結(jié)果顯示有較好的效果。

　　關(guān)于腎移植后高脂血癥的治療目前國(guó)內(nèi)的認(rèn)識(shí)還不足，這與國(guó)內(nèi)腎移植病人的醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)過(guò)重有關(guān)。