腎移植患者約有50%-80%存在著高脂血癥，其原因與多種因素有關(guān)，其中的大部分與普通人群相同，如：年齡、性別、飲食習(xí)慣、體重、及糖尿病等，但也有部分因素是腎移植病人所特有的，如：手術(shù)前的血脂水平、蛋白尿、移植腎功能和皮質(zhì)激素、環(huán)孢霉素A、β-受體阻滯劑及利尿劑等藥物的使用，這其中皮質(zhì)激素的作用是證據(jù)確鑿的而且可能是最關(guān)鍵的，皮質(zhì)激素的用量與高脂血癥程度程正比，環(huán)孢霉素A的使用雖然能明顯地減少皮質(zhì)激素的用量，但高脂血癥并沒有因此而減少或改善，而且在非移植的病人應(yīng)用環(huán)孢霉素A后，低密度脂蛋白升高，說明環(huán)孢霉素A與血脂的升高也有關(guān)系。

　　高脂血癥對腎移植病人有很大的影響。

　　首先是對心血管的影響，高脂血癥是腎移植后心血管疾病發(fā)病的主要危險因素，在兒童腎移植病人可看到高脂血癥使腎移植后心血管疾病發(fā)病率明顯高于血脂正常的兒童。

　　其次是對移植腎長期存活的影響，有資料表明在慢性排斥反應(yīng)的病人存在著進行性的血脂異常，并導(dǎo)致動脈硬化，高脂血癥的程度與移植腎功能和蛋白尿程度密切相關(guān)。

　　還有在腎移植前血膽固醇的水平與術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的次數(shù)相關(guān)，術(shù)前高脂血癥者術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的次數(shù)明顯增多且腎功能損害更嚴(yán)重，如果對這些病人進行移植腎病理檢查，可發(fā)現(xiàn)移植腎血管和腎小球的病變更嚴(yán)重。

　　高脂血癥的治療分為飲食治療和藥物治療。

　　飲食治療對腎移植病人的療效有限且不肯定，但因其無害且至少可避免或減少飲食對血脂的影響，所以應(yīng)為高脂血癥的基礎(chǔ)治療。

　　藥物治療由于環(huán)孢霉素A的使用，使許多降脂藥物應(yīng)用受到限制，如：口服煙酸會加重患者的高尿酸血癥和痛風(fēng)、纖維酸衍生物會引起肌炎和誘發(fā)多種惡性腫瘤、他汀類大劑量使用會引起肌炎和橫紋肌溶解綜合癥以及樹脂類藥物可減少環(huán)孢霉素A的吸收等。

　　目前被認(rèn)為腎移植病人較理想的降脂藥為他汀類藥物，國外有報告能他汀類藥物降低腎移植后早期的急性排斥反應(yīng)次數(shù)和提高一年移植腎的存活率，但缺少國內(nèi)的資料，因為很多的藥物可能存在著人種的差異，所以在應(yīng)用時要密切監(jiān)測、謹(jǐn)慎使用，避免發(fā)生肌炎和橫紋肌溶解綜合癥等副反應(yīng)。

　　在我國應(yīng)用的中藥藥物中，也有較好的降脂藥物，如：諾迪康膠囊，其成分為紅景天提取物，其除降血脂外，還有抑制腎間質(zhì)纖維化作用，我們在臨床應(yīng)用結(jié)果顯示有較好的效果。

　　關(guān)于腎移植后高脂血癥的治療目前國內(nèi)的認(rèn)識還不足，這與國內(nèi)腎移植病人的醫(yī)療費的負(fù)擔(dān)過重有關(guān)。