由于很多疾病都有相似的癥狀，難免會產(chǎn)生誤診，為了更好的治療和檢查疾病，了解診斷標準很重要。那么輸尿管腫瘤的診斷是什么?

　　1、排泄性泌尿系造影：可見充盈缺損，應(yīng)與尿酸結(jié)石、基質(zhì)石鑒別，有時缺損可因血塊所致。腎實質(zhì)腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損，有時需配合B超和CT方可確診。腎盂小的缺損可能因腎動脈及其分支引起。

　　2、逆行性泌尿系造影：其重要性為：①造影更清晰，尤其是排泄性造影顯影不良時;②可能見到病側(cè)輸尿管口噴血，下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出;③直接收集病側(cè)尿行腫瘤細胞學(xué)檢查或刷取活檢;④膀胱鏡檢查以除外膀胱內(nèi)腫瘤。

　　3、刷取活檢：當臨床懷疑腫瘤而細胞學(xué)檢查陽性者，可在靜脈注入對比劑后，選擇可疑的部位刷取活檢，小刷子通過F5導(dǎo)管，組織可附在刷子毛上，取出刷子后輸尿管導(dǎo)管流出液內(nèi)可能有小組織碎塊，用少量鹽水反復(fù)沖洗，收集液體作檢查。輸尿管導(dǎo)管應(yīng)留置過夜后拔出。

　　4、超聲檢查：可以區(qū)別結(jié)石與軟組織病變，腫瘤與壞死乳頭、血塊、基質(zhì)結(jié)石等難以鑒別。輸尿管病變超聲檢查不可靠。

　　5、CT：可區(qū)分腎盂腎盞內(nèi)移行細胞癌和腎癌。腎盂癌表現(xiàn)為①腎盂內(nèi)實性腫物有或腎盞呈球狀，腎竇脂肪移位和受壓;②注射對比劑后增強不明顯;③腫瘤旁對比劑充盈的曲線;④腎實質(zhì)增強延伸(腫瘤大影響引流時);⑤保留腎外形。

　　6、腎動脈造影：可發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)動脈變細或阻塞，常說明已有浸潤。直徑3cm以上可見到腫瘤出血。

　　7、輸尿管鏡和腎盂鏡：可能用于診斷和治療。腎盂鏡可能引起腫瘤移植，其實際價值尚難作結(jié)論。

　　8、核磁共振：可用于鑒別腎癌和腎盂癌，亦可用于輸尿管病變診斷，并可免用造影劑(對造影劑過敏者)。如能開發(fā)應(yīng)用對比劑可提高診斷的準確性。

　　9、細胞學(xué)檢查：分化良好的低期腫瘤80%假陰性，而分化不良的腫瘤60%陽性或高度懷疑。

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