腎小球腎炎(簡稱腎炎)的病因和發(fā)病機(jī)制雖然尚水完全明了，但近年來的研究對闡明腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制取得了很大進(jìn)展。大量實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明腎炎的大多數(shù)類型都是抗原抗體反應(yīng)引起的免疫性疾病。細(xì)胞免疫可能對某些腎炎的發(fā)病也有一定作用。
引起腎小球腎炎的抗原
引起腎小球腎炎的抗原物質(zhì)有些還不了解，已知的大致可分為內(nèi)源性和外源性兩大類。
1.內(nèi)源性抗原
(1)腎小球本身的成分：腎小球基底膜的成分如層連蛋白和Goodpasture抗原(Ⅳ型膠原羧基端球狀部的一種多肽)，腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞的Heymann抗原(一種膜糖蛋白)，內(nèi)皮細(xì)胞膜抗原，系膜細(xì)胞膜抗原等。
(2)非腎小球抗原：核抗原，DNA，免疫球蛋白，免疫復(fù)合物，腫瘤抗原，甲狀腺球蛋白抗原等。
2.外源性抗原
(1)感染的產(chǎn)物：細(xì)菌如鏈球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，腦膜炎球菌，傷寒桿菌等。病毒如乙型肝炎病毒，麻疹病毒，EB病毒等。霉菌如白色念珠菌等和寄生蟲如瘧疾，Manson血吸蟲，絲蟲等。
(2)藥物如青霉胺，金和汞制劑等。
(3)異種血清，類毒素等。
溫馨提示：各種不同的抗原物質(zhì)引起的抗體反應(yīng)和形成免疫復(fù)合物的方式和部位不同，與腎小球腎炎的發(fā)病和引起的病變類型有密切關(guān)系。