慢性腎小球腎炎發(fā)病原因

　　1、免疫缺陷

　　免疫功能缺陷可使機(jī)體抵抗感染能力下降，招致微生物反復(fù)侵襲;機(jī)體又不能產(chǎn)生足夠量的抗體，以清除致病物質(zhì)(抗原)，致使抗原能持續(xù)存留機(jī)體內(nèi)，并形成免疫復(fù)合物，沉積于腎組織，產(chǎn)生慢性炎癥過(guò)程。

　　2、感染

　　起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來(lái)，但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來(lái)。

　　3、腎小球病變

　　其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成。

　　慢性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制

　　由于慢性腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其發(fā)病機(jī)制各不相同，大部分是免疫復(fù)合物疾病，可由循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球，或由抗原與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體引起組織損傷，也可不通過(guò)免疫復(fù)合物，而由沉積于腎小球局部的細(xì)菌毒素，代謝產(chǎn)物等通過(guò)“旁路系統(tǒng)”激活補(bǔ)體，從而引起一系列的炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致腎小球炎癥。

　　此外，非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在慢性腎炎的發(fā)生和發(fā)展中，亦可能起很重要的作用，這種非免疫機(jī)理包括下列因素：①腎小球病變引起的腎內(nèi)動(dòng)脈硬化，腎內(nèi)動(dòng)脈硬化可進(jìn)一步加重腎實(shí)質(zhì)缺血性損害;②腎血流動(dòng)力學(xué)代償性改變引起腎小球損害，當(dāng)部分腎小球受累，健存腎單位的腎小球?yàn)V過(guò)率代償性增高，這種高灌注，高濾過(guò)狀態(tài)可使健存腎小球硬化，終至腎功能衰竭;③高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)引起缺血性改變，導(dǎo)致腎小動(dòng)脈狹窄，閉塞，加速了腎小球硬化，高血壓亦可通過(guò)提高腎小球毛細(xì)血管靜水壓，引起腎小球高濾過(guò)，加速腎小球硬化;④腎小球系膜的超負(fù)荷狀態(tài)，正常腎小球系膜細(xì)胞具有吞噬，清除免疫復(fù)合物功能，但當(dāng)負(fù)荷過(guò)重，則可引起系膜基質(zhì)及細(xì)胞增殖，終至硬化。

　　溫馨提示：腎小球腎炎患者注意在痊愈后一年之內(nèi)不宜做長(zhǎng)跑或參加劇烈的體育比賽，以免過(guò)度勞累引起腎小球腎炎復(fù)發(fā)。慢性腎小球腎炎患者一般以參加醫(yī)療體育鍛煉為主，病情穩(wěn)定的可以參加散步、廣播操、太極拳等活動(dòng)，慢性腎小球腎炎患者不要參加體育比賽，運(yùn)動(dòng)量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制。