腎小管一間質(zhì)性腎炎是一組由各種不同原因引起的腎臟疾病。病變主要侵犯腎小管和腎間質(zhì);臨床上以腎小管功能障礙為其突出表現(xiàn)。按病程，腎小管一間質(zhì)性腎炎可分為急性和慢性兩大類。

　　急性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)病因：

　　1、藥物：抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質(zhì)子泵抑制劑等其他藥物。

　　2、感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)及支原體、衣原體等。

　　3、自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關(guān)性血管炎等。

　　4、惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病、輕鏈沉積病、多發(fā)性骨髓瘤。

　　5、代謝性疾?。禾悄虿　⒏吣蛩嵫Y。

　　6、特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎。

　　慢性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)病因：

　　1、遺傳性疾?。喝缂易逍蚤g質(zhì)性腎炎、多囊腎、髓質(zhì)囊性病變及遺傳性腎炎。

　　2、藥物性腎?。悍晴摅w抗炎藥、馬兜鈴酸類藥物、環(huán)孢素及順鉑等引起的腎損傷。

　　3、尿路疾?。汗Ｗ栊阅I病、返流性腎病;盂腎炎。

　　4、重金屬中毒：如鉛、鎘、鋰中毒。

　　5、物理性損害：如放射性腎病。

　　6、系統(tǒng)性疾?。好庖咝约膊?系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、慢性移植排斥反應(yīng))、代謝性疾病(尿酸性腎病、高鈣血癥腎病、低鉀性腎病)、血液病(多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈沉積病)等系統(tǒng)性疾病可引起慢性間質(zhì)性腎炎。

　　間質(zhì)性腎炎的發(fā)病機(jī)制：

　　各種原因引起腎小管間質(zhì)損傷的機(jī)理大致可分為以下幾個(gè)方面，即微血管損傷、腎小管細(xì)胞損傷、炎癥細(xì)胞相互作用、纖維母細(xì)胞表現(xiàn)型的變化，腎小管細(xì)胞一纖維母細(xì)胞相互作用，使腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化、間質(zhì)浸潤(rùn)等。慢性腎小管損傷，釋放生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子，致使細(xì)胞成分合成與降解失調(diào)，出現(xiàn)腎小管萎縮。

　　生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子使間質(zhì)成纖維細(xì)胞增殖，細(xì)胞外基質(zhì)沉積增加，形成間質(zhì)纖維化。釋放的生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子具有化學(xué)吸引作用，使細(xì)胞浸潤(rùn)及浸潤(rùn)細(xì)胞增殖。腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化、間質(zhì)浸潤(rùn)及管周毛細(xì)血管病變都可導(dǎo)致球后毛細(xì)血管腔閉塞，結(jié)果是繼發(fā)性腎小球毛細(xì)血管壓力升高，腎功能進(jìn)行性喪失。