膀胱結(jié)石難與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?在臨床表現(xiàn)上，膀胱結(jié)石有時(shí)會(huì)跟其他一些疾病的表現(xiàn)相似或雷同，如果沒(méi)有加以鑒別診斷而盲目開(kāi)方下藥，對(duì)膀胱結(jié)石的治療有害無(wú)益。因此，鑒別診斷、弄清病情，對(duì)癥施治，才能做到有的放矢，找到治療膀胱結(jié)石的恰當(dāng)方法。

　　1.膀胱異物 膀胱異物可引起排尿困難、尿頻、尿急、尿痛和血尿。有膀胱異物置入史，但常被隱瞞。X線平片對(duì)不透X線的異物有診斷價(jià)值。膀胱鏡檢查是主要鑒別手段。

　　2.前列腺增生癥 主要表現(xiàn)為排尿不暢和尿頻，夜尿次數(shù)增多，也可有排尿疼痛和血尿。但主要發(fā)生于老年人，病史長(zhǎng)，呈漸進(jìn)性發(fā)展。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺增大。B超檢查顯示前列腺體積增大，向膀胱內(nèi)突出;膀胱內(nèi)無(wú)結(jié)石的強(qiáng)回聲光團(tuán)。膀胱鏡檢查顯示前列腺向尿道內(nèi)或膀胱內(nèi)突出，膀胱頸部抬高;膀胱內(nèi)無(wú)結(jié)石。

　　3.尿道結(jié)石 尿道結(jié)石可表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、排尿中斷等癥狀，容易與膀胱結(jié)石混淆。體格檢查時(shí)男性前尿道結(jié)石在陰莖或會(huì)陰部可摸到硬結(jié)和壓痛，后尿道結(jié)石可經(jīng)直腸摸到，女性患者可經(jīng)陰道觸及。用尿道探條探查可有與結(jié)石相遇的摩擦感和聲響。尿道X線平片也可顯示尿道部位的致密影。尿道鏡檢查可明確診斷并發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在的其他尿道病變。

　　4.尿道狹窄 表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。多有尿道外傷、尿道炎癥、經(jīng)尿道檢查或操作、留置導(dǎo)尿等病史。尿道擴(kuò)張時(shí)探桿受阻。尿道造影可顯示狹窄的部位和程度。尿道鏡檢查可見(jiàn)尿道內(nèi)徑突然變細(xì)呈小孔。

　　5.后尿道瓣膜常見(jiàn)于小兒，可有排尿困難。膀胱區(qū)平片無(wú)不透光陰影。但排尿期尿道造影，見(jiàn)瓣膜以上尿道擴(kuò)張、增長(zhǎng)，瓣膜以下尿道正常。尿道鏡檢查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣樣隔膜，多位于前壁。膀胱鏡檢查，膀胱內(nèi)無(wú)結(jié)石。