狼瘡性腎炎中醫(yī)分型論治

　　1、熱毒熾盛

　　癥見(jiàn)高熱不退，出血傾向明顯，煩渴飲冷，甚則昏譫抽搐，或見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，舌紅絳，脈洪大或數(shù)。治宜清熱解毒，涼血消斑，方用犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若見(jiàn)神昏譫語(yǔ)，可用安宮牛黃丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、鉤藤、全蝎;關(guān)節(jié)紅腫疼痛者可用宣痹湯加味。

　　2、肝腎陰虛

　　兩目干澀，手足心熱，口干咽燥，發(fā)脫齒搖，腰膝酸痛，大便干結(jié)，或低熱盜汗，尿赤灼熱，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，方如歸芍地黃湯或杞菊地黃湯加減。若尿熱尿血者，可用知柏地黃湯加馬鞭草、側(cè)柏葉、大小薊;若頭暈耳鳴，加僵蠶、菊花、磁石。

　　3、脾腎陽(yáng)虛

　　癥見(jiàn)全身乏力，少氣懶言，畏寒肢冷，腰膝酸軟，足跟疼痛，納少腹脹，尿清便溏，或水腫明顯，舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲無(wú)力。治宜溫補(bǔ)脾腎，若無(wú)明顯水腫，可用香砂六君子湯或補(bǔ)中益氣湯加附子、肉桂、仙茅、仙靈脾等;若水腫明顯，偏脾陽(yáng)虛者以實(shí)脾飲加減，偏腎陽(yáng)虛者以真武湯加牛膝、車(chē)前子等。若偏于脾腎氣虛時(shí)，則以健脾益腎為主，脾氣虛明顯者，用補(bǔ)中益氣湯或異功散加金櫻子、菟絲子、補(bǔ)骨脂;水腫重者，用防己黃芪湯或春澤湯;若腎氣虛明顯者，可用五子衍宗丸加黨參、黃芪。

　　4、氣陰兩虛

　　癥見(jiàn)倦怠乏力，少氣懶言，自汗畏風(fēng)，易感冒，低熱盜汗，五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhì)淡紅或偏紅，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰，用參芪地黃湯或大補(bǔ)元煎加減。若見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛者可用地黃飲子或參芪桂附地黃湯加減。