腦血栓是腦血栓形成的簡(jiǎn)稱(chēng),是缺血性腦血管疾病之一。它是在腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上,在血液黏度增高、血流緩慢等因素的作用下,使腦動(dòng)脈管腔狹窄80%或完全閉塞,造成供血區(qū)域局部腦組織的缺血、缺氧和壞死,引起偏癱、偏身感覺(jué)障礙、言語(yǔ)不利等局限性神經(jīng)功能障礙的一種多發(fā)和常見(jiàn)的疾病。病情嚴(yán)重者可以迅速惡化,出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至發(fā)生腦疝,危及生命。流行病學(xué)表明,腦血栓約占同期腦血管病總發(fā)病率的82%左右。
癥狀
腦血栓形成又稱(chēng)動(dòng)脈血栓性腦梗死,是由于腦動(dòng)脈硬化形成動(dòng)脈壁病變導(dǎo)致管腔內(nèi)血栓形成,引起動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織缺血,缺氧而壞死,引起局限性神經(jīng)功能障礙。多發(fā)生于50歲以后,常在安靜,睡眠中發(fā)病,部分患者有前驅(qū)癥狀,如頭痛,眩暈、偏身麻木無(wú)力、等。起病緩慢,多無(wú)意識(shí)障礙。有時(shí)亦可急驟起病。由于于形成血栓的部位不同,臨床表現(xiàn)也各不相同。
(1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓:主要表現(xiàn)為"三偏癥":病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲,若主側(cè)半球病變可伴失語(yǔ)癥。
(2)大腦中動(dòng)脈腦血栓:可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱和感覺(jué)障礙,特點(diǎn)是面及上肢比下肢重,可有同向性偏盲。
(3)大腦前動(dòng)脈腦血栓:表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓和感覺(jué)減退,特點(diǎn)是上肢輕,下肢重??捎信拍蛘系K和精神癥狀。 CT檢查通常在起病48小時(shí)后才能確診。
(4)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)硬化性腦梗死 多表現(xiàn)為眩暈、耳鳴,眼震,復(fù)視,吞咽困難,共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓或感覺(jué)障礙,若橋腦基底部病變,病人意識(shí)尚存,但由于四肢癱瘓和延髓麻痹,只能靠眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)自己的意識(shí)活動(dòng),稱(chēng)為閉鎖綜合合征。
預(yù)防
1)生活起居
?、亠嬍痴{(diào)整
按照多品種、適量與平衡的飲食原則,安排好一日三餐的食物,多吃對(duì)預(yù)防中風(fēng)有益的食物。據(jù)報(bào)道,牛奶、魚(yú)肉、黃豆、豆豉、花生、大蒜、洋蔥、草莓等對(duì)預(yù)防血栓是有益的。
②飲水充足
每日正常飲水量應(yīng)達(dá)2000~2500毫升,對(duì)老年人來(lái)說(shuō),更要多飲水,老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點(diǎn),多飲水有利于降低血粘度,減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點(diǎn),多飲水有利于降低粘度,減少腦血檢形成的危險(xiǎn)性。
③戒降煙酒
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時(shí)飲食不要肥膩。
④勞逸結(jié)合
用腦要適度,不要持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng),60歲以下者用腦一小時(shí),應(yīng)休息10分鐘左右,60歲以上者用腦半小時(shí),應(yīng)休息5~10分鐘,以免過(guò)于疲勞而誘發(fā)腦中風(fēng)。
?、萆钜?guī)律
老年人生活要有規(guī)律,因?yàn)槔夏耆松碚{(diào)節(jié)和適應(yīng)機(jī)能減退,生活無(wú)規(guī)律,易使代謝紊亂,促進(jìn)血栓形成。
?、藜娠埡缶退?/strong>
飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對(duì)減少,同時(shí)吃過(guò)飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進(jìn)一步減少,血流緩慢,易形成血栓。因此,最好飯后半小時(shí)再睡。
?、唧w位變化要緩慢
腦血栓形成往往發(fā)生于夜間,尤其是上廁所時(shí)刻。因?yàn)橐归g本身血流緩慢,加上起床時(shí)體位變化,易造成心腦供血不足,所以夜間臨廁時(shí)一定清醒后,緩慢起床。其實(shí),平時(shí)做家務(wù)也要注意體位變化不要太快,以免引起腦部缺血。
⑧注意天氣變化
老年人天氣適應(yīng)能力減弱,過(guò)冷過(guò)熱皆可使血粘度增加,誘發(fā)腦中風(fēng),因此,氣溫變化驟冷驟熱時(shí)一定要采取相應(yīng)防范措施。
⑨控制體重
通過(guò)運(yùn)動(dòng)消耗體內(nèi)過(guò)多脂肪,以降低血脂減少腦中風(fēng)危險(xiǎn)性。
?、馍饔盟幬?/strong>
久服催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥、止血藥、利尿藥、清熱藥(如復(fù)方氨基比林)、防哮喘藥(如氨茶堿),可使腦中風(fēng)機(jī)會(huì)增多。
2)情志調(diào)養(yǎng)
情緒要穩(wěn)定,經(jīng)常保持樂(lè)觀(guān)、豁達(dá)、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、憂(yōu)思、悲痛。因?yàn)殚L(zhǎng)期精神緊張、情緒波動(dòng),易使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂,引起心腦血液循環(huán)紊亂而誘發(fā)中風(fēng)。
3)氣功療法
老年人存在腦血栓易患危險(xiǎn)因素時(shí),在未中風(fēng)之前,可以采取氣功預(yù)防,主要有以下幾種功法可供參考:升降調(diào)息功、中風(fēng)導(dǎo)引功、導(dǎo)引靜坐功、健腦功、舒筋活血功。