門靜脈高壓是指門靜脈壓力增高而引起的一種疾病，它是肝硬化發(fā)展到一定階段而引起的，該病常表現(xiàn)為腹壁和食管靜脈擴張;脾臟腫大和脾功能亢進;肝功能失代償和腹水等癥狀，所以建議盡快治療。專家指出，門靜脈高壓是對患者危害非常大的一種疾病，由于它的病因非常復雜，所以患者在治療前需要進行全方位的檢查，這樣才能查明病因。那么診斷門靜脈高壓需要做哪些檢查呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　診斷門靜脈高壓需要做哪些檢查

　　1.超聲顯像

　　可行實時成像、二維超聲和彩色多普勒血流成像相結(jié)合對門靜脈高壓檢查。

　　超聲檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)門體靜脈曲張，包括少見異位靜脈曲張，而且可以準確提供異位靜脈曲張的發(fā)生部位、形態(tài)與血流動力學改變的雙重信息，對于臨床門脈高壓的病情分析、指導治療和療效判斷均具有重要的臨床價值。超聲檢查還對肝外門靜脈高壓的原因(如門靜脈、脾靜脈血栓形成、癌栓阻塞、門靜脈海綿狀血管瘤、布-卡氏綜合征等)及阻塞部位進行定位具有重要意義。

　　2.X線鋇餐造影

　　是臨床首選X線檢查方法，具有方便、安全、無創(chuàng)傷性?？娠@示主動脈弓以下食管黏膜呈蟲蝕樣或串珠樣充盈缺損，在食管蠕動時上述現(xiàn)象消失，以區(qū)別食管癌。對疑似病人，檢查時作Valsalva動作或注射654-2可提高檢出率。

　　3.磁共振成像(MRI)

　　磁共振成像可清晰顯示門靜脈及其屬支的開放情況，對門-體側(cè)支循環(huán)的檢出率與動脈-門靜脈造影符合率高。磁共振顯像可以比較清晰地顯示門靜脈及其屬支的血栓及門靜脈的海綿狀變形，對肝外門靜脈高壓的診斷具有重要意義。另外，由于成像參數(shù)多，可任意成像，能更準確地反映側(cè)支循環(huán)。通過MRI血管造影(MRA)，可以了解肝內(nèi)外門靜脈變化。但費用高，不適于篩查病人。

　　5.核素掃描

　　核素掃描不僅可以確定有無分流，而且還可以區(qū)分是肝內(nèi)分流還是肝外分流，并可進行定量，區(qū)別肝硬化性與非肝硬化性門靜脈高壓。Tc-MIBI是新一代心肌顯像劑，核素顯像的心/肝比例可取代創(chuàng)傷性檢查，直接反映門靜脈實際壓力，并與食管靜脈曲張有很好的相關性，并可作為非創(chuàng)傷性門靜脈壓力的測定手段用于預后的評估及降門靜脈壓力藥物療效的考核。還有閃爍脾-門靜脈造影、I-IMP直腸門靜脈閃爍造影、單光子發(fā)射型計算機斷層(SPECT)及ECT均能顯示門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)。ECT對門靜脈海綿狀血管病分辨力較CT和B超可靠。還可以客觀反映肝臟功能、形態(tài)變化，通過觀測肝影、脾影、骨髓影或肝血流分析可幫助判定有無脾功能亢進和門靜脈高壓，有助于門靜脈高壓的分型分期，但特異性較差。