脈管炎是大家最常見的一種周圍血管疾病，絕大多數發(fā)生于青壯年男性，女性少見，病變主要累及四肢的中小動脈，淺表靜脈和伴行靜脈也常受累。

　　病理改變?yōu)檠鼙诘墓?jié)段性、非化膿性的炎癥和腔內血栓形成，管腔阻塞，引起肢體缺血產生疼痛或肢端壞疽。脈管炎的病人皮膚溫度比正常人要低，那么在檢查脈管炎病人的皮膚溫度時需注意哪些問題?

　　一、診斷脈管炎時要注意

　　脈管炎病人常常有皮膚發(fā)涼和肢體怕涼的感覺，判斷其是否與本病有關，就需要做一些相關檢查來予以確定，這項檢查就是皮膚溫度測定。因為皮膚的溫度與外界的關系較大，所以檢查時要注意以下幾方面：

　　1.檢查前病人平臥，情緒穩(wěn)定，安靜休息15分鐘。

　　2.室溫在18-20度，注意給病人取暖。

　　3.禁煙酒。

　　4.一般可用手背放于病人被測局部肢體皮膚上，應在兩側肢體相對稱的部位以及肢體的遠端、近端做對比檢查，便于發(fā)現肢體皮膚溫度的差異。

　　二、脈管炎的實驗室檢查事項

　　1.皮膚溫度測定

　　主要是在一定室溫(15～25℃)條件下，檢測肢體皮膚的溫度。如果某處肢體溫度較對側相應部位下降2℃以上，表示該側肢體血供不足。

　　2.紅外線熱象圖

　　其原理是利用紅外線熱象儀能探測到肢體表面輻射的紅外線，并轉換成熱象圖。同時，可用數字表示各采樣點的溫度。血栓閉塞性脈管炎的肢體紅外線熱象圖可顯示患肢缺血部位輝度較暗，出現異常的"冷區(qū)"。

　　3.脈波描記

　　是利用多普勒血流流速儀和各種容積描記儀來描記肢體各節(jié)段的動脈波形?；贾h端動脈波形常表現為單向波，波幅低平，波峰低鈍。病變嚴重時動脈波形呈一直線。

　　4.動脈造影

　　動脈造影是臨床常用的檢查方法，可明確肢體動脈閉塞的部位、范圍、性質和程度，并可了解患肢側枝循環(huán)建立的情況。血栓閉塞性脈管炎動脈造影的典型表現為中小動脈節(jié)段性閉塞，而在病變的動脈之間，可見管壁光滑的正常動脈。此外，動脈造影?？娠@示許多細小的側支血管。由于動脈造影為創(chuàng)傷性檢查方法，可引起動脈痙攣和血管內皮損傷，加重肢體缺血，一般不作為本病的常規(guī)檢查方法。

　　5.節(jié)段性測壓和應激試驗

　　節(jié)段性測壓可檢測肢體各節(jié)段的動脈收縮壓。血栓閉塞性脈管炎常表現為患肢腘動脈或肱動脈以下血壓降低。如病變僅限于下肢，踝/肱指數可反映患肢缺血的嚴重程度。節(jié)段性測壓正常者，可采用應激試驗，如運動試驗、反應性充血試驗，早期血栓閉塞性脈管炎患者應激試驗后踝壓明顯下降，踝壓恢復時間延長。