1神經(jīng)康復簡介編輯本段

　　神經(jīng)康復學是康復醫(yī)學發(fā)展到一定程度，介入神經(jīng)病學并與之高度結合的新興?？苹膶W科，也是神經(jīng)科的一個重要分支。神經(jīng)康復學是專門研究神經(jīng)疾病所致障礙的康復預防、康復治療的學科。神經(jīng)康復學的形成改變了神經(jīng)科與康復科的脫節(jié)狀況，使得神經(jīng)及肌肉疾病的診斷治療達到新的整體水平。

2神經(jīng)康復研究意義編輯本段

　　康復介入神經(jīng)病學的意義:(1)在疾病早期：參與康復治療，可有效地預防因傷、病二級傷殘。如防止偏癱后出現(xiàn)的肩痛、肩關節(jié)脫位、關節(jié)攣縮;臥床后廢用性肌肉關節(jié)萎縮、廢用性的肺功能下降、血管栓塞等。(2)在疾病臨床恢復期：即使某些疾病已造成殘疾，康復醫(yī)療可使用綜合措施，發(fā)揮其自身潛力，進行病殘功能訓練、功能增強、功能補償，避免因制動而造成的并發(fā)癥或繼發(fā)殘疾，可大大地縮短住院病程，從而改變無功能生命狀態(tài)，降低殘疾程度，減少盲目地無效用藥的耗資，減少社會和家庭的經(jīng)濟和勞力負擔，獲得社會效益，同時亦增加自身生命價值。(3)在疾病后期：制定家庭社區(qū)康復計劃和處方，教會和指導病人及家人簡單有效的自我康復方法。醫(yī)院康復是社區(qū)康復的后盾，社區(qū)康復是醫(yī)院康復的延續(xù)。

3神經(jīng)康復病理編輯本段

　　由于中國進入老齡化社會，心腦血管疾病發(fā)病率不斷上升，特別是腦卒中發(fā)病率為84/10萬人，居諸病之首，死亡率很高，1994年調(diào)查統(tǒng)計，腦卒中是城市死因第一位，農(nóng)村死因第三位，2000年調(diào)查發(fā)現(xiàn)腦卒中已成為城鄉(xiāng)死因的第二位。隨著科技發(fā)展、醫(yī)學進步，腦卒中的存活率較以前大大提高，但 70%-80%的存活者均留有不同程度的功能障礙(運動、感覺、言語、吞咽、認知障礙等)，成為家庭、社會的沉重負擔。

　　對腦血管疾病，尤其是偏癱患者，在現(xiàn)階段藥物治療尚無根本性進步時，出路在于康復治療，而不是耗掉患者絕大部分的治療費用于藥物治療上，特別是對于經(jīng)費不足的患者，合理分配治療費用不僅對患者有益，對患者的家庭、社會同樣有意義。

　　我國按現(xiàn)行殘疾標準測算，目前我國現(xiàn)有6千多萬殘疾人，約占總人口的5%，約有1/5的家庭受到影響和牽動。隨著我國人口老齡化，60歲以上的老人已超過1.26億，并以年齡3%的速度增長，據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，到2020年我國老年人口將達到 2.5億以上。有關資料表明，老年病患者約有50%需要康復醫(yī)學服務。此外，由于疾病譜的變化，老慢殘病更加突出，其功能障礙者為數(shù)不少。

　　因此，我們?nèi)鐣匾暽窠?jīng)康復，因為我們即將進入神經(jīng)康復的時代。

4神經(jīng)康復對腦卒中后抑郁發(fā)生率的影響編輯本段

　　目的探討神經(jīng)康復對卒中后抑郁PostStrokeDepression,PSD的影響。方法選擇120例首次發(fā)病的急性腦卒中患者,隨機分為康復組和對照組各60例,康復組在藥物治療的同時給予正規(guī)的康復訓練,對照組僅給藥物治療。分別在康復治療前中后1～6個月對患者采用漢密爾頓量表HAMD,ADL 量表采用Barthel指數(shù)BI,評定抑郁癥和ADL的變化。結果經(jīng)過神經(jīng)康復訓練,患者ADL和抑郁癥狀較未進行神經(jīng)康復訓練組有較大改善,其抑郁的發(fā)生率和程度都有明顯的降低P0.05。結論神經(jīng)康復訓練對PSD有積極的療效。

5神經(jīng)康復方法編輯本段

　　(1)體位護理　將癱瘓肢體放置與攣縮傾向相反的功能位置。肩關節(jié)屈曲、外展、肘關節(jié)伸展，腕關節(jié)略背伸，手指伸展或微屈;下肢稍屈膝、屈髖，踝關節(jié)置中位。盡可能多取患側臥位，該體位可增加患側感覺輸入，牽拉整個偏癱肢體、減少痙攣。勤翻身，防壓瘡、深靜脈血栓形成、肺部感染。 (2)患體按摩　按摩從肢體近端到遠端，由輕到重，由淺到深，由慢而快，反復進行，同時配合涌泉穴、勞宮穴、合谷穴、曲池穴等穴位的按摩，2次 /d，15-30min/次，防止肌肉萎縮。(3)被動運動與主動運動　被動運動應在肢體按摩后，全關節(jié)范圍內(nèi)活動上下肢各個關節(jié)，2次/d，30min /次，從肢體近端關節(jié)到遠端關節(jié)，從大關節(jié)到小關節(jié)，活動幅度由小到全范圍，每個關節(jié)活動3-5回。當患者生命體征平穩(wěn)后及時開展主動運動.

6神經(jīng)康復術后護理編輯本段

　　(1)指導功能鍛煉

　　語言康復訓練：采用漸進教學法，從發(fā)音器官訓練開始到發(fā)單音節(jié)、單字、單詞，認人、物品名稱，反復讀、認，鞏固效果。同時利用各種刺激法，強化病人的應答能力，根據(jù)失語不同類型及程度，給予針對性指導。并提供有關手冊或錄音磁帶，囑家屬耐心協(xié)助，不宜過急，對病人每一進步都表示肯定。

　　肢體功能鍛煉：臥床期間，鼓勵作主動活動，作站立練習時，開始在有依靠下站立，如背靠墻、扶拐等，每次10～20min，同時指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨著病情改善，從開始無依靠站立，逐漸過渡到步行?；紓壬现饕龈麝P節(jié)的主動練習，加強掌指關節(jié)活動與拇指的對指練習，以促進手功能順利康復。在此過程中，給予詳細指導，及時糾正，達到逐步康復。

　　(2)生活自理能力訓練

　　這是獲得獨立生活的主要方法，以上肢練習為主。首先學習用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。練習各種捏握方法，進而學習使用匙、梳、刷子等。在學好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，開始時有人幫助，特別是洗澡。此時，加強對家屬的指導，使病人獲得了歸屬和感情上滿足，以及生活自理的滿足感。

　　(3)其他

　　氣管切開者重點指導氣管切開護理，檢查督促家屬按時清洗內(nèi)套管。病人休息及外出時用雙層濕紗布覆蓋套管口。對認知障礙者，做好智能及心理康復。經(jīng)常給予聽、視等刺激，有意識讓病人記憶、判斷，促進腦功能恢復。對留置導尿者，指導膀胱沖洗，囑病人多飲水，并指導夾管訓練，盡早拔管。

7神經(jīng)康復廣東治療精神病醫(yī)院 編輯本段

【廣州軍區(qū)機關醫(yī)院精神科★２４小時專家助理熱線：４００－８０１－３７９９　?。眩眩海玻福梗梗常福保福叮埂锕⑷撞筷犪t(yī)院★省市　醫(yī)保定點醫(yī)院】州軍區(qū)機關醫(yī)院精神科在治療方式上，為了滿足不同層次人群的需要，根據(jù)病情特點，選擇最適合患者的醫(yī)療方案。隨著各種　新型抗精神病藥應用于臨床，治療的選擇性增多，醫(yī)院精神科專家會盡可能地為病人選擇副作用少、效果顯著且經(jīng)濟實惠的藥物進行治療。同時在積極為民服務中，注重社會信譽，遵守職業(yè)道德，切實維護病人權益，堅持以人為本、因病施治、合理收費、誠信經(jīng)營，還注重對病人的　心理方面調(diào)節(jié)，注重病人的全病程理念，使患者能健康地回歸親人的中間，回歸社會，適應美好的生活！

　　醫(yī)院先進療法：廣州軍區(qū)機關醫(yī)院引進國內(nèi)外先進的診療設備－－ＥＦＧ腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測儀－ＩＩＩ，該設備能檢測失眠、抑郁癥、焦慮癥、強迫　癥等精神疾病，５分鐘檢測病因，檢測時間短、精確度高；該設備是世界精神病學會唯一指定精神疾病檢測設備，獲得ＰＣＴ國際、中國、美國、日本、歐盟發(fā)明專利，為更好的治療精神疾病打下了堅實的基礎。

8神經(jīng)康復廣東治療精神病的醫(yī)院編輯本段

　　【廣州軍區(qū)機關醫(yī)院精神科★２４小時免費咨詢電話：４００－８０１－３７９９　?。玻葱r咨詢ＱＱ：２８９９３８１８６９★公立三甲部隊醫(yī)院★省市醫(yī)保定點醫(yī)院】經(jīng)專家研究得出，產(chǎn)后重度精神病患者不僅嚴重影響新媽媽的身體健康，也會對　嬰兒的健康造成非常危害的影響．在網(wǎng)絡ｕｏ電視上的新聞報道中可以看出，很多產(chǎn)婦患上產(chǎn)后精神病后出現(xiàn)虐待嬰兒、甚至和嬰兒一起走向死亡的現(xiàn)象．可見產(chǎn)后精神病患者應及時治療．醫(yī)院主治：失眠、抑郁癥、頭痛頭暈、焦慮癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱、嗜睡癥、躁狂癥、癔癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂、軀體形式障礙、小兒自閉癥、抽動癥、小兒多動癥、網(wǎng)絡成癮癥、更年期綜合癥、老年癡呆癥等精神障礙、神經(jīng)癥、心理障礙．