腫瘤是目前全世界都在關注的焦點之一，小編也希望大家都對此有一個正確的理解，很榮幸可以幫助大家，做一些相關方面的介紹：

　　疾病簡介

　　腦干占位病變以腦干膠質瘤最為常見，其次為海綿狀血管瘤、

　　血管母細胞瘤等。好發(fā)于小兒及青少年。腫瘤部位以延髓和腦橋為多見，中腦次之。

　　【診斷】

　　臨床表現(xiàn)

　　(1)腦神經(jīng)核團損傷癥狀　往往在腫瘤早期出現(xiàn)，中腦腫瘤多見動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)核受損，出現(xiàn)復視和眼球偏斜等。橋腦腫瘤累及外展神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、面神經(jīng)核和部分三叉神經(jīng)核時，表現(xiàn)眼球外展運動障礙、面癱和面部感覺減退。當病變累及前庭蝸神經(jīng)時，出現(xiàn)聽力減退、眼球震顫和眩暈。延髓腫瘤可累及后組顱神經(jīng)核，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難和舌肌癱瘓。

　　(2)腦干長束損傷癥狀　腫瘤向腦干腹側發(fā)展，常累及一側錐體束，出現(xiàn)對側肢體癱瘓。腫瘤向一側發(fā)展則出現(xiàn)患側腦神經(jīng)核癱和對側錐體束損傷的交叉性癱。當網(wǎng)狀結構受累時，病人表現(xiàn)為昏迷。

　　輔助檢查

　　神經(jīng)影像學檢查頭顱及MRI均表現(xiàn)為腦干本身腫大，血運豐富病變需作DSA。

　　中腦和橋腦腫瘤病人手術前后應作腦干誘發(fā)電位檢查。

　　【治療】

　　手術治療

　　手術適應證　凡病變局限、部位淺表臨床癥狀體征呈進行性加重者，皆為手術適應證，對于浸潤性生長范圍較廣的腫瘤，則不

　　宜行手術治療

　　(2)手術方法

    依據(jù)腫瘤所在部位，采取適當手術入路。原則是選擇距離病變最近、損傷最小、暴露最容易的入路。手法要輕柔、勿過分牽拉;操作僅限于病變區(qū)內(nèi)。

　　(3)術后處理

　　術后可能的并發(fā)癥　中腦腫瘤病人可能出現(xiàn)昏迷，雙瞼下垂;橋腦腫瘤病人可能雙側外展神經(jīng)和雙側面神經(jīng)麻痹、偏癱或四肢癱;延髓腫瘤病人可能發(fā)生吞咽困難，呼吸障礙，需要作氣管切開，鼻飼。

　　腦干腫瘤病人術畢應等病人完全清醒后，有咳嗽反射時再拔除氣管插管。若后組顱神經(jīng)功能障礙明顯，應積極行氣管切開術。若呼吸不規(guī)律，潮氣量不足應用呼吸機輔助呼吸。

　　術后病人常規(guī)禁食水3天，第一次進食、水應由主管醫(yī)生試喂。一周后仍不能進食者應置胃管給予鼻飼飲食。

　　出院時向病人及家屬交待出院注意事項，囑其3個月復查。

　　非手術治療

　　適用于手術部分切除的病例，術后膠質瘤病人應及時輔助行放療化療以延緩復發(fā)。