腦損傷后綜合征的發(fā)生可能有顱腦器質(zhì)性病變的病理基礎(chǔ),盡管有的病理改變難以查出,同時(shí)也與個(gè)人素質(zhì)和社會(huì)環(huán)境的影響有關(guān)。因此,早期預(yù)防腦外傷后綜合征極為重要。
腦外傷后綜合征的預(yù)防
1、腦外傷后遺癥的預(yù)防在生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。注意居室的安靜、光線不宜太亮、減少對(duì)病人的擾。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。
2、腦外傷后遺癥要根據(jù)病情需要給予充足營(yíng)養(yǎng)和水份,必要時(shí)鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
3、病人記憶和智能受損時(shí),使其表述癥狀困難,因此癥狀具有隱蔽,不典型和多病共存的特點(diǎn)。腦外傷后遺癥的預(yù)防方法有哪些需要全面仔細(xì)觀察病情變化。
4、精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。
5、腦外傷后恢復(fù)期病人不要改變?cè)猩盍?xí)慣。腦外傷后遺癥的預(yù)防方法有哪些例如早起、洗漱、進(jìn)食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵(lì)個(gè)人生活自理和做自己喜歡的事。增強(qiáng)病人的責(zé)任心,如負(fù)責(zé)自己居室的門窗開關(guān)、清潔床頭桌、掃地等,使其對(duì)生活保持信心。
6、注意心情的調(diào)節(jié),保持心情的舒暢,樹立積極樂觀的心態(tài),并避免過度的情緒波動(dòng),以避免刺激,加重病情。
腦外傷后綜合征患者昏迷時(shí)護(hù)理
1、呼吸道:保證呼吸道通暢、防止氣體交換不足是首要的。在現(xiàn)場(chǎng)急救和運(yùn)送過程中須注意消除呼吸通分泌物,嘔吐時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免誤吸,深昏迷者須抬起下領(lǐng),或?qū)⒀释夤芄嗜丝谘是唬悦馍喔髩嬜璧K呼吸。
估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)不能清醒者,宜盡早行氣管插管或氣管切開。呼吸減弱潮氣量不足者.應(yīng)及早用呼吸機(jī)輔助呼吸,依靠血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè),調(diào)整和維持正常呼吸生理。及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持吸入空氣的濕度和溫度,注意消毒隔離與無菌操作,以及定期作呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等措施,是防治呼吸道感染的關(guān)鍵。
2、頭位與體位:頭部升高15°利于腦部靜脈回流,對(duì)腦水腫的治療有幫助。為預(yù)防褥瘡,必須堅(jiān)持采用定叫翻身等方法,不斷變更身體與床褥接觸的部位,以免骨突出部位的皮膚持續(xù)受壓缺血。
3、促蘇醒:關(guān)鍵在于早期的防治腦水腫及時(shí)解除顱內(nèi)壓增高,并避免缺氧、高熱、癲癇、感染等不良兇素對(duì)腦組織的進(jìn)一步危害;病情穩(wěn)定后如仍末清醒,可選用胞二磷膽堿、乙酰谷酰胺、氯脂醒、克腦迷以及能量合劑等藥物或高壓氧艙治療,對(duì)一部分傷員的蘇醒可有幫助。