欧美亚洲国产日韩精品|每日更新国产精品视频|18禁成年无码免费网站|久久99热成人精品国产|国产亚洲va精品在线观看|一区二区三区在线观看影院|国产精品黄在线观看免费网站|免费 无码 国产在线91下载

注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 老年癡呆癥的診斷思路

老年癡呆癥的診斷思路

    老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。研究結(jié)果顯示,社交活動會對人體的腦部產(chǎn)生刺激,能夠很好地預(yù)防老年癡呆。

  老年性癡呆癥的臨床診斷思路

  1、根據(jù)癡呆的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)明確是否為癡呆

  對于既往智能正常,之后出現(xiàn)獲得性認知能力下降(記憶力障礙,并有失語、失用、失認和抽象思維或判斷力中至少一項障礙),妨礙患者的社會活動或日常生活,可擬診癡呆(建議認知功能損害最好由神經(jīng)心理評估客觀證實)。最后還應(yīng)排除意識障礙、譫妄,排除假性癡呆(抑郁等導(dǎo)致)以及短暫意以混亂和智能下降(藥物、毒物等導(dǎo)致)等后方可確立診斷。

  2、確定癡呆類型

  病因?qū)W診斷步驟可分為幾步:

  (1)皮質(zhì)性特征還是皮質(zhì)下特征;

  (2)有無多發(fā)性缺血發(fā)作特征;

  (3)有無運動障礙;

  (4)有無明顯的情感障礙;

  (5)有無腦積水。根據(jù)上述癡呆診斷步驟,可確定大多數(shù)癡呆患者的病因。

  3、依據(jù)臨床表現(xiàn)、日常能力受損情況、認知坪估等確定癡呆的嚴(yán)重程度。

    常用臨床癡呆評定量表(CDR)或總體衰退量表(CDS)做出嚴(yán)重程度的診斷。

  老年性癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癡呆本身的診斷標(biāo)準(zhǔn)和癡呆亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  1、懷疑標(biāo)準(zhǔn)

  在發(fā)病或病程中缺乏足以解釋癡呆的神經(jīng)、精神及全身性疾病;癡呆合并全身或腦部損害但不能把這些損害解釋為癡呆的原因;無明顯病因的單相認知功能進行性損害。

  2、可能標(biāo)準(zhǔn)

  臨床檢查為癡呆,并由神經(jīng)心理檢查確定;進行性惡化;意識狀態(tài)無改變;40—90歲起病,常在60歲以后;排除了系統(tǒng)性疾病或其他器質(zhì)性腦病所致的記憶或認知障礙。

  3、支持可能診斷標(biāo)準(zhǔn)

  特殊認知功能的進行性衰退(如失語、失用、失認);日常生活能力損害及行為的改變;家族中有類似病人;實驗室檢查結(jié)果,腰穿腦壓正常,腦電圖正?;驘o特異性改變,如慢波增加。

  4、排除可能AD的標(biāo)準(zhǔn)

  突然及腦卒中樣起病;病程早期出現(xiàn)局部的神經(jīng)系統(tǒng)體征,如:偏癱、感覺障礙和視野缺損等;發(fā)病或病程早期出現(xiàn)癲癇或步態(tài)異常。為研究方便,可分為下列幾型:

  ①家族型

  ②早發(fā)型,發(fā)病年齡<60歲

 ?、?1號染色體三聯(lián)體型

 ?、芎喜⑵渌冃圆?,如帕金森病等

  5、很可能標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)癡呆綜合癥可作出;存在有繼發(fā)性系統(tǒng)或腦部疾病可作出

  6、確定標(biāo)準(zhǔn)

  臨床很可能,且有病理證據(jù)。

  溫馨提示:對一個可疑癡呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴(yán)重程度,這就要進行神經(jīng)心理學(xué)測驗。一般來說,老年癡呆癥的確診主要考記憶測試和簡易智商能量表、進一步用記憶測試、血液流動研究和腦電圖來診斷。

  【參考文獻:《十大心理疾病探秘:從兒童孤獨癥到老年性癡呆》】

史上全明星資料
湘潭市| 唐山市| 琼结县| 泗阳县| 内江市| 南京市| 百色市| 兴安盟| 德清县| 和田市| 湘乡市| 隆昌县| 沅江市| 江孜县| 屏边| 郑州市| 东阿县| 密云县| 东乡县| 竹山县| 临漳县| 盐边县| 岳普湖县| 织金县| 夏津县| 铜梁县| 故城县| 手游| 雷波县| 英超| 大英县| 鄂伦春自治旗| 平塘县| 浙江省| 五常市| 乐东| 沙湾县| 喜德县| 松阳县| 木里| 昭觉县|